慢性乙型肝炎是指由乙型肝炎病毒感染机体后导致的病程超过半年的疾病。而乙肝病毒携带者是由于感染了乙肝病毒,但因为免疫功能较强或因意外使病毒未进入活跃复制期,从而表现为肝脏无明显病变的个体。
一、慢性乙肝患者的临床表现
1.急性慢性乙型肝炎:多数患者起病较急,常有乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状,部分患者巩膜黄染,尿色加深,肝区隐痛不适等。查体可以发现肝大、触痛及叩痛,部分可触及质硬表面光滑的结节状肿块,边缘不清或可扪及包虫结节。化验检查可见白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞计数增多,转氨酶升高,胆红素增高,病原学检测可在血清中检出HBV DNA。
2.慢性持续性慢性乙型肝炎:症状轻或没有症状,肝功基本正常,彩超提示肝脏形态改变,组织回声异常,门脉区增宽。病程超过6个月以上,HBVDNA阳性,需要抗病毒治疗。
3.慢性反复发作慢性乙型肝炎:既往有明确的肝病史,经常规护肝对症治疗病情稳定,但停药后容易复发,需要长期服药维持治疗。
4.淤胆型肝炎慢性乙型肝炎:以梗阻性黄疸为主,表现为皮肤瘙痒、大便陶土样、尿色深黄、凝血功能障碍等,出现上述情况需及时就诊。
二、乙肝病毒携带者的临床表现
乙肝病毒携带者通常无临床症状,肝功基本正常,彩超提示肝脏形态结构正常,门脉区正常,HBVDNA阴性。一般不需要特殊处理,定期复查即可。如果发生自身免疫性肝炎时,则会出现乏力、腹胀、厌食油腻、恶心、尿黄如浓茶等不适症状,此时则需要积极就医进行治疗。
无论是慢性乙肝患者还是乙肝病毒携带者,在日常生活中都要注意饮食健康,避免食用辛辣刺激性的食物,同时也要禁止吸烟喝酒,并且要保持充足的睡眠时间,不要熬夜。
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