治疗药物性肝损伤的药物

临床上可以引起药物性肝损伤的原因有很多，常见的有中草药、抗结核药、抗生素类、抗肿瘤药、激素类等。如果患者在用药期间出现乏力、恶心等症状时，应及时就诊明确诊断。

一、中草药或中成药

1.湿热中阻：常见表现为纳差、厌油、疲乏无力、大便不调、舌质红、苔黄腻，常用清化湿热的中药治疗，如茵陈蒿汤加减，常用的中成药包括龙胆泻肝丸、大柴胡颗粒等。

2.气滞血瘀：常见表现为右上腹疼痛不适、口干、胸胁胀痛、情绪低落，常用疏肝理气活血的药物治疗，如血府逐瘀胶囊、血塞通片等。

3.毒热内盛：常见表现为高热、谵妄、神志不清、烦躁不安、少尿，常用解毒败毒和清营凉血的药物治疗，如安宫牛黄丸、至宝丹等。

4.正虚邪恋：常见表现为倦怠乏力、精神萎靡、食欲欠佳、双下肢浮肿，常用补益气血的中药治疗，如生脉饮、十全大补丸等。

二、抗结核药

如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，上述药物均可能导致肝脏损害，因此需要定期复查肝功能及腹部彩超，一旦发现转氨酶升高或胆汁淤积的情况，则需及时停药并进行保肝护肝治疗。

三、抗生素类

临床应用较广泛的抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类、四环素类、甲硝唑类等均可导致不同程度的肝肾毒性，其中以头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星最为多见，使用过程中应密切监测肝肾功能。

四、抗肿瘤药

化疗药中的博来霉素、环磷酰胺、长春新碱以及分子靶向药物中的伊马替尼、索拉非尼等均可造成肝损伤，通常这类药物引起的肝损伤较为严重，可能出现严重的肝衰竭而危及生命。

五、激素类

糖皮质激素是目前肝损伤最常见的原因，长期服用泼尼松、地塞米松可使人体内分泌紊乱，从而引发脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等疾病，最终导致药物性肝损伤。此外，避孕药、雷公藤等也可通过抑制免疫反应、白细胞介素-2受体表达而影响机体免疫调节功能，进而对肝脏产生损害。

六、其他

部分保健品、减肥产品等也可能会加重肝脏负担，甚至诱发肝损伤，日常生活中应注意避免滥用药物或保健品。

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