慢性乙型病毒性肝炎一般潜伏期为6周-6个月,病程超过半年者占绝大多数。慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染导致的,由于免疫功能正常或有应答者的体内持续存在HBV,表现为单项ALT升高、乏力、食欲缺乏等非特异性症状,可因反复发作而呈慢性经过。
1.HBV感染后的自然史:HBsAg阳性表示感染了HBV,急性无黄疸型HBV感染者中约90%在1年内自发清除HBV,成为HBsAb阳性,恢复健康;而另1/3发生慢性HBV携带状态,其中半数以上将发展成慢性活动性肝炎,5%-12%进一步进展为肝硬化和肝细胞癌(HCC)。急性黄疸型HBV感染者几乎均能自发清除HBV,成为血清学转换后长期保持不变。
2.慢性乙型肝炎的病程:多数患者从出现HBeAg阳性到HBeAg阴转,HBsAg持续下降时间平均为4年左右,部分患者可持续更长时间达10年以上,甚至终身携带。因此,目前认为慢性乙型肝炎治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝内炎症坏死及改善肝脏生物化学异常,延缓和减少疾病进展,改善患者的临床情况,提高生活质量;最终目的是使病人获得痊愈,即达到HBsAg血清学转换和 HBsAb血清学转换,但目前尚缺乏根治的方法。
3.慢性乙型肝炎的治疗方法:抗病毒治疗仍然是最主要的措施,同时进行适当的休息、营养支持治疗,根据病情及时进行抗纤维化治疗。
对于慢性乙型肝炎来说,一定要积极遵医嘱使用药物治疗,并且定期复查,以明确病情变化和疗效。
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