如果患者在进行补牙操作时,将充填材料填充到牙体缺损部位以及根尖孔部位,在去除龋洞内变质腐烂的组织、消毒之后再进行充填。通常情况下会在一周左右出现疼痛的症状,主要是由于药物刺激导致,但如果未及时治疗可能会持续一个月以上。
如果患者牙齿发生急性的不可复性深龋,并且存在比较大的穿髓孔,则需要先对患牙进行开髓引流术,等急性炎症消退后再进行充填或修复治疗。此类情况则可能不会出现疼痛症状,但若没有积极进行治疗而延误病情,则有可能会导致疼痛时间延长至一个月甚至更久。
1.一周左右:如果患者的牙齿龋坏程度较轻,仅累及釉质层或者牙本质浅层,此时医生会去除龋坏组织并用酒精棉球消毒,然后使用氢氧化钙或磷酸锌凝胶等垫底,最后再进行光固化树脂或玻璃离子水门汀的充填。此种情况下,补牙后的疼痛感相对较轻,大多数患者会在一周左右的时间逐渐消失。
2.一个月以上:如果患者的牙齿已经形成较为深大龋洞,而且龋洞接近于髓腔深处,当进行充填时就会破坏周围正常的牙体硬组织,使细菌及其毒素进入根尖孔引起根尖周炎的发生。另外,如果患者龋洞较大并且离髓角较近,但是经过简单处理后直接充填,则容易再次造成慢性感染,从而导致疼痛时间明显延长,甚至达到一个月以上。因此建议上述患者应先进行开髓引流术,待急性期炎症控制后可再行根管治疗,彻底清除病灶内的感染物,然后再进行严密充填即可。
此外,对于部分患者而言,如果在补牙过程中使用的材料较差或者是后期护理不当,则可能导致补牙后出现继发龋的情况,进而也会导致疼痛反复发作。针对这种情况,患者应及时就医明确诊断,并根据具体情况进行相应处理。
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