出现右肾上极囊肿时,可能是由于先天性原因导致,也有可能是由于单纯肾囊肿、肾结石、肾盂扩张、肾囊性病变等后天性原因造成。若患者没有明显的临床症状,则不用过于担心,定期复查即可。
一、先天性原因
部分患者的肾脏囊肿可能与遗传有关,在胚胎时期原发性的肾脏囊肿就会存在,并且在出生之后才会被发现,一般不需要进行特殊治疗。
二、后天性原因
1.单纯肾囊肿:属于老年退行性改变,随着年龄增长,肾脏会逐渐衰老,此时会出现多个单发的囊肿,通常为良性疾病,无需过度担心。
2.肾结石:如果发生右侧肾结石,随着结石体积增大,会对周围黏膜产生压迫,从而形成局部囊肿样变,可以通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
3.肾盂扩张:如果长期有慢性尿路感染,或者膀胱输尿管反流的情况,会导致肾脏积水,引起肾盂明显膨大,时间较长的情况下可能会形成囊肿。针对这种情况引起的囊肿,需要积极寻找病因,如果有泌尿系梗阻因素,建议做全尿道手术解除梗阻。
4.肾囊性病变:如囊性肾癌、囊性肾囊肿等,其中囊性肾癌常见于遗传性因子综合征或非遗传性因素所致,发病机制尚不明确,考虑可能与基因突变为诱因有关,常合并其他脏器畸形,比如心脏畸形、食道闭锁、十二指肠狭窄、结肠异常等。对于囊性肾癌早期可采用保留肾单位手术,晚期则需根据病情选择根治性肾切除术。
此外,还可能与肾盂肿瘤相关,其病因尚未完全清楚,可能与饮食中含有的芳族胺类物质增多有关,也可能与吸烟、接触化学致癌物等因素有关。肿瘤发生在肾脏内就可表现为上述情况,还可伴有腰痛、血尿等症状。对此可以遵医嘱使用顺铂、吉西他滨等药物化疗,也可通过手术方法将病灶切除。
当出现不适症状时应及时到医院就诊,完善CT等相关检查来明确诊断,然后遵照医嘱进行针对性治疗。平时也要注意保持良好的生活习惯,尽量避免抽烟、喝酒,以免加重对身体的损害。
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