精神障碍是指由生物学、心理及社会环境等因素所致,患者认知、情感、意志行为等精神活动出现持久性异常的疾病。临床上将精神障碍分为神经分裂症、心境障碍、焦虑障碍、成瘾和依赖障碍、人格障碍五类。
一、原因
1.遗传因素:如双生子的研究表明,精神分裂症有显著的家族聚集性;一级亲属患病的几率比其他人群高得多;单卵双生子如果一方患有精神分裂症,则另一方至少有50%的机会患此病。
2.器质性因素:包括脑部感染、肿瘤,以及其他物理、化学或药物中毒造成的损害,以及颅内变性疾病等可引起的精神障碍。
3.素质因素:素质因素对精神障碍的影响是通过内在的心理品质体现出来的,即人格特征。有人格缺陷的人更容易罹患精神障碍,例如胆小、被动、缺乏自信心、敏感、多疑、急躁、好胜心强、自制力差、容易冲动等性格缺陷者,较易发生各种类型的精神障碍。
4.应激因素:严重的躯体疾病或精神创伤,如亲人死亡、严重车祸、亲友离世等突发事件,均可能诱发一系列精神障碍。
二、治疗
不同类型的精神障碍治疗方法不同,但通常采用药物治疗结合心理治疗的方式进行处理。
1.神经分裂症:以支持性心理治疗为主,鼓励患者主动参与各项康复内容,同时在医生指导下使用利培酮片、奥氮平片等抗精神病药治疗。
2.心境障碍:主要包括抑郁发作与双相情感障碍两种形式,前者常选用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药治疗,后者则需应用碳酸锂片稳定情绪。
3.焦虑障碍:临床常用劳拉西泮片、阿普唑仑片缓解急性焦虑症状,同时也可在医生指导下服用丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等抗焦虑药长期治疗。
4.成瘾和依赖障碍:戒断反应明显的首选美沙酮片、注射用氢吗啡酮针剂等强制性脱毒治疗,也可联合使用地西泮片、氯硝西泮片等苯二氮卓类药物控制戒断症状,维持期则主要采取药物治疗,并辅以心理干预。
5.人格障碍:由于个体发育过程中不良家庭教养方式导致,目前尚无有效治疗方法,主要是针对具体问题给予相应的指导,帮助患者逐渐适应社会生活。
此外,部分精神障碍病因不明,如老年痴呆症,考虑与年龄老化有关,也可能存在血管病变、炎症、头部外伤等原因,需积极完善相关检查并遵医嘱用药治疗。日常生活中家属也应对患者予以更多的关心,避免病情加重。
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