肾肿瘤切除一侧肾脏后一般能够达到临床的完全治愈。对于早期肾癌患者而言,通常不需要进行肾部分切术或全肾切除术等手术治疗,仅需要密切观察即可。而对于中晚期肾癌患者,则需根据具体情况选择合适的治疗方法。
一、早期肾癌
1.非浸润性肾细胞癌:包括微小乳头状腺瘤和嫌色细胞癌等,此类肿瘤体积较小且局限于肾内,无局部浸润及转移,经积极治疗可得到根治。
2.浸润性肾细胞癌:又可分为乳头状腺瘤样型、嫌色细胞癌样型、髓质囊性扩张型以及集合管癌四种类型,其中乳头状腺瘤样型预后较好,5年生存率可达90%以上;髓质囊性扩张型恶性程度较高,预后较差,其5年生存率为47%-63%,而集合管癌则介于两者之间。
二、中晚期肾癌
1.手术治疗:若为单侧肾肿瘤,可行保留肾单位手术如保留肾单位肾癌切除术、肾动脉灌注化疗栓塞术等,术后辅以放疗、化疗等综合治疗,可提高患者的生存时间,改善生活质量。
2.非手术治疗:常用方法有射频消融术,适用于直径<3cm的肾肿瘤,但不适合肌层浸润情况较严重的患者。另外也可使用免疫疗法、靶向药物治疗等方法来控制病情进展,缓解症状。
临床上大多数肾肿瘤是良性的,只有少数属于恶性的,在发现时多数已经发生扩散或者转移,此时只能通过综合性治疗的方法延长生命,无法实现临床治愈。因此建议定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗。
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