治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式

对于急性梗阻性化脓性胆管炎的患者而言，并没有绝对最常用的手术方式。通常情况下，可以采取清除病灶、解除梗阻、减压引流等方法进行处理。

1.清除病灶：如果患者的原发病为肝硬化或肝癌，则需要通过外科手段切除病变部位，从而达到根治疾病的目的。

2.解除梗阻：若是由结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎，则可以通过内镜逆行胰胆管造影术将体内的结石取出，也可以在医生的操作下使用取石网篮从十二指肠乳头直接进入胆管，然后将结石取出。此外，还可以经皮肝穿胆道引流术，即将导管自股动脉插入，在腹腔压力的作用下使肝外胆管及壶腹部的压力降低，促使已扩张之胆囊管和胆总管括约肌收缩而暂时阻止细菌扩散至血液循环中，同时可防止胆汁反流入血。

3.减压引流：当患者出现胆道完全梗阻时，应立即行胆道减压引流，以迅速减轻中毒症状，避免胆汁进一步淤积加重感染。一般可通过经皮肝穿胆管插管引流术进行操作，即在B超定位下行经皮肝穿刺胆管置管引流，也可选择经鼻胆管引流术，即经内镜逆行胰胆管造影术置入鼻胆管引流。

除此之外，还可遵医嘱采用姑息手术的方式，如胆管空肠吻合术等。建议患者及时到医院就诊，完善相关检查后明确病因并积极接受治疗。

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