急性胆囊炎腹痛的原因包括非结石性因素和结石性因素。非结石性因素常见于化学刺激、细菌感染等,而结石性因素主要是由于炎症刺激造成。
一、非结石性因素
1.化学刺激:在进食高脂肪食物后可诱发胆汁排出,引起胆道内压力升高导致疼痛,并放射至右肩及肩胛部,同时伴有恶心、呕吐等症状。
2.细菌感染:常见的致病菌为大肠杆菌,也可由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌或肺炎双球菌等多种细菌混合感染所致。这些细菌随胆汁进入胆道引发急性胆囊炎时,患者就会出现明显的腹痛症状。
二、结石性因素
当胆囊管因炎症梗阻而使胆囊内压增高超过8mmHg(相当于120 mmHg)时,则可诱发剧烈的绞痛感,其发生与胆囊内的结石密切相关。此外,随着病情进展,若并发胆囊积脓、胆囊穿破或者胆系感染等并发症时,也会进一步加重患者的腹痛症状。
对于患有高血压、冠心病以及糖尿病的人群,在治疗急性胆囊炎期间需注意预防应激性溃疡的发生。如果发现有消化道出血的情况,应及时停药并进行对症处理。
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