糖尿病性视网膜病变是由于高糖饮食、血糖波动较大等导致的血管损伤,进而引起的眼部并发症。DR可以分为6个不同的阶段,随着病情进展可出现视力下降、视野缺损等症状。
如果处于早期阶段,通常没有明显的症状和体征,部分患者可能会有微血管瘤、黄斑区出血等表现;中期可能出现眼底动脉硬化、渗出及微血管瘤等情况,此时若能及时治疗,预后较好;晚期则会出现严重视力障碍,甚至失明的情况。
因此建议发现疾病时积极进行治疗,以免延误病情。
一、早期
1.微血管瘤:为早期非增殖期的表现之一,位于视网膜深层,由大量葡萄状毛细血管扩张形成大小不等的团块样改变。
2.黄斑区出血:当糖尿病患者的血糖控制不佳或持续升高时,会导致视网膜小血管发生玻璃样变性和(或)坏死,从而引发黄斑区出血。
二、中期
1.眼底动脉硬化:在中期内可见到眼底动脉明显狭窄,并且管壁呈白色锯齿状改变,其分支亦常发生退行性改变。
2.渗出及微血管瘤:该时期属于糖尿病性视网膜病变较为严重的阶段,除上述改变外还可伴有视网膜新生血管以及棉絮状斑等。
三、晚期
1.严重视力障碍:如视力模糊、黑矇、视物变形、中心视野缺损等,同时还会伴随不同程度的色觉障碍,如对比敏感度降低、暗适应功能减低等。
2.失明:如果未得到及时有效的治疗,则可能导致失明。
四、其他
糖尿病性视网膜病变对眼睛的危害还体现在容易诱发白内障、青光眼等眼部疾病的发生和发展。此外,对于已经存在视网膜脱落风险的患者来说,该病还有可能对其生命安全造成威胁。
综上所述,在临床上主要通过降糖药物或者胰岛素来控制血糖水平,比如二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等。同时还可以遵医嘱配合使用改善血液循环的中药辅助治疗,如丹参、川芎嗪、葛根素等。另外要注意定期复查,以便于了解疾病的恢复情况。
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