胎儿脐带绕颈在临床上比较常见,如果胎儿较小、活动度大或者孕妇腹壁脂肪较薄,则有可能出现脐带绕颈的情况。而是否可以经阴道分娩,需要根据具体情况判断,并不是所有情况下都无需担心或都可以经阴道自然分娩。
一、不用害怕
1.无临床症状:部分孕妇仅是在孕检时发现有脐带绕颈现象,此时若胎儿生长发育正常,胎动良好,不存在宫缩、羊水过少等情况,在足月后一般可进行阴道试产,不必过于紧张和焦虑。
2.脐动脉绕颈:脐动脉负责给胎儿供血,其长短不固定且外径较大,发生缠绕机会较多,因此更容易出现脐带绕颈的现象。当脐动脉绕颈一圈时,对胎儿影响不大,而且脐动脉富有弹性,能够自动将脐带松开,所以通常不会导致胎儿窘迫,更不会增加剖宫产率,故此类情况下的产妇也不用特别担心。
3.脐静脉绕颈:脐静脉负责给胎儿供营养物质及氧气,长度相对较短且外径也较小,发生缠绕的机会较少,不容易出现脐带绕颈的情况。即使存在脐带绕颈,只要绕颈的圈数不多,且胎儿状态好,没有缺氧的表现,一般也不会对胎儿造成不良影响,此时也可以选择阴道分娩。
4.其他情况:对于怀孕晚期已经进入活跃期且伴有轻度头盆不称的女性,虽然出现了脐带绕颈的情况,但只要能坚持到生产,一般都不会影响顺利生产,可以选择等待观察,不需要急于终止妊娠。
二、可能无法阴道分娩
1.脐带绕颈两圈以上:如果是脐带绕颈两周甚至三周以上的胎儿,说明胎儿相对小,而脐带长,容易出现脐带扭转,从而导致脐血管受到压迫,使血液循环受阻,进而会影响胎儿吸收足够的营养与氧气供应,严重者还会引起胎儿宫内窘迫,甚至威胁生命安全。此时则建议及时采取剖宫产结束分娩过程。
综上所述,脐带绕颈是孕期常见的现象,大部分胎儿会随着胎动自行松解,但是也有少数胎儿不能够自己松开,必要的情况下需通过剖宫术终止妊娠。此外,由于脐带绕颈会导致胎儿危险性增加,所以在整个孕期均应按时进行检查,以便于及时发现问题并处理。
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