乳腺癌症晚期怎么办

如果乳腺癌患者经过病理检查明确为晚期，并且出现骨转移、肝转移等远处器官转移或淋巴结转移的情况，则通常已经无法进行手术治疗。此时需要根据患者的病情进展以及身体状况，在医生指导下采取化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、放疗、中医中药辅助治疗等方式综合治疗。

一、药物治疗

1. 化疗：对于激素受体阳性的乳腺癌患者而言，常用的化疗方案包括紫杉醇+蒽环类药物，还有以卡培他滨为主的单药化疗方案。而对于HER-2阳性乳腺癌的患者而言，常用化疗方案是曲妥珠单抗联合紫杉醇和蒽环类药物，或者拉帕替尼联合紫杉醇和蒽环类药物。

2. 内分泌治疗：雌激素依赖型乳腺癌患者在确诊后可以先给予一段时间的内分泌治疗，如遵医嘱应用枸橼酸他莫昔芬片、枸橼酸托瑞米芬片等药物。如果是三阴性乳腺癌，则首选化疗，效果不佳时可考虑加用阿那曲唑、依西美坦等芳香化酶抑制剂进行内分泌治疗。

3. 分子靶向治疗：部分复发转移的乳腺癌患者存在特定基因突变，比如EGFR突变、ALK突变、ROS1突变等，这时可以选择相应的靶向药物针对性地进行治疗，如吉非替尼、盐酸厄洛替尼片、塞瑞替尼胶囊、甲磺酸奥希替尼胶囊等。

4. 免疫治疗：针对肿瘤PD-L1表达较高的患者，还可以使用帕博利珠单抗注射液等药物进行免疫治疗。

二、手术治疗

若乳腺癌患者通过病理学检查发现肿块较小、无浸润及转移等情况时，也可行改良根治术、保留乳房手术等局部切除病变部位。

三、放射治疗

适用于不宜做根治术而又必须立即解除痛苦的患者，常用方法有深部肌肉照射、腔内照射、胸壁照射、瘤床推量照射等。

四、中医中药辅助治疗

中医药作为辅助治疗手段，可以帮助减轻临床症状，改善生存质量，延长生存时间。建议到医院就诊，由专业医师辨证施治，不可自行盲目用药。

因此，当乳腺癌患者被诊断为晚期之后不要过于紧张，积极配合医生治疗即可。同时还要保持良好的心态，注意饮食护理，适当运动锻炼，均有助于延缓病情发展速度。

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