肝癌怎么治疗,肝癌治疗方法

肝癌的治疗方法包括手术、非手术治疗。其中手术又分为姑息性切除和根治性切除，非手术治疗包括射频消融、微波固化等局部治疗以及全身治疗。

一、手术方式

1.姑息性切除：如果患者的身体状况比较差，无法耐受根治性切除术或条件不允许时，可以进行姑息性切除，以延长患者的生存时间。

2.根治性切除：即整块切除肿瘤及周围部分正常组织，达到外科治愈的目的。常用的有肝叶切除、半肝切除、右三叶加左三叶切除、左半肝切除、尾状叶切除等。根据肿瘤位置不同，还可采用保留功能性肝组织的肝段切除术、半肝切除术等方法。

二、非手术治疗

1.局部治疗：如射频消融、微波固化等，其原理是利用高热将肿瘤细胞杀死，在局部产生凝固坏死而达到治疗目的。通常适用于直径小于5cm的小肝癌，对于靠近第一肝门区且无血管瘤浸润的肝癌也可选择此法。

2.全身治疗：常用的方法为化疗，通过使用化学药物杀灭癌细胞或阻断其生长所必需的过程，从而达到治疗效果。可根据具体情况选用单药或联合方案应用，如吉西他滨联合顺铂、卡培他滨与奥沙利铂等。另外还包括靶向药物治疗、免疫检查点抑制剂治疗等。

临床上常依据TNM分期对肝癌进行临床分期，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。0期表示早期，ⅠA期表示Ⅰa期，ⅠB期表示Ⅰb期，Ⅱ期表示Ⅱ期，Ⅲ期表示Ⅲ期，Ⅳ期表示Ⅳ期。其中Ⅰ期可分为两个亚型，分别为Ⅰa期和Ⅰb期；Ⅱ期又可细分为Ⅱa期和Ⅱb期；Ⅲ期可分为Ⅲa期和Ⅲb期；Ⅳ期则只有一种类型，即Ⅳ期。临床上认为0期和I期属于早期肝癌，Ⅱ-IV期属于中晚期肝癌。对于早期肝癌患者而言，预后较好，五年生存率较高，而对于晚期肝癌患者，则五年生存率较低。

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