抗结核治疗出现肝损伤怎么办

抗结核药物对肝脏都有或多或少的损害作用，但发生率较低。如果患者在抗结核治疗过程中出现转氨酶升高，则无需过度紧张，通常为正常现象，可进行一般处理、保肝降黄处理。但如果出现了严重的肝功能异常或严重并发症时，则需要考虑停止给药或者更换其他抗结核药物。

一、一般处理

1.调整用药：若发现抗结核药物导致肝损伤，可以及时告知医生，在医生指导下选择不影响肝脏代谢且无明显肝毒性反应的抗结核药物继续治疗，如利福喷丁等。

2.注意休息：平时应避免劳累，保证充足的睡眠和良好的心态，以促进身体恢复。

3.饮食调理：日常生活中要注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果以及富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，不要吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，以免加重肝脏负担。

4.定期复查：遵医嘱定时复查肝肾功能、血常规、腹部超声等相关检查，以便于了解病情变化情况。

二、保肝降黄处理

如果患者的转氨酶水平较高，并伴有明显的肝区不适症状，可以在医生指导下使用联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等具有保护肝细胞膜及改善肝细胞膜通透性的作用，以及水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等具有稳定肝细胞膜结构、减轻炎症反应的作用来缓解症状。

三、更换药物

如果经过上述措施后症状未见好转甚至进一步加重，此时则需立即停用正在使用的抗结核药物并告知医生，由医生根据具体情况更换合适的抗结核药物继续治疗，必要时还需通过输液的方式给药，常见抗结核药物包括异烟肼片、注射用盐酸阿米卡星等。

四、住院治疗

对于合并有严重并发症的患者而言，可能还需要及时办理住院手续，通过静脉补液、吸氧等方式维持机体健康状态，促使疾病尽快治愈。

此外，部分患者还可配合进行血液净化、人工肝等综合治疗。如果已经确诊为肝硬化，必要时还可以通过手术切除病变部位或进行肝移植。

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