脉络膜裂伤怎么办

脉络膜位于视网膜之上，在眼球壁的后部，是环绕在视神经周围的色素性组织。脉络膜裂伤时可导致大量出血、玻璃体积血等并发症的发生，因此需要根据裂伤的程度进行相应的治疗，如清创缝合、前房冲洗、激光光凝术、药物治疗。

一、清创缝合

1.结扎血管：如果脉络膜裂伤范围较大，需及时到医院就诊，由医生使用手术器械对裂口处的大隐静脉或直肌上段静脉予以电凝或结扎，以减少渗血量。

2.清除积血：经过上述处理后，可用生理盐水冲洗伤口，并用棉片引流，同时遵医嘱应用妥布霉素地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素类的眼药水预防感染。

3.清创缝合并填塞止血材料：若经上述方法处理后仍有较多血液流出，应立即行清创缝合，将残余的坏死组织和新鲜的膜状组织分别缝于其内，然后向其中注入明胶海绵等止血材料，最后再加压包扎。

4.其他方法：对于伴有明显晶状体脱位者，可在裂伤处放置硅油填充至玻璃体腔内，防止进一步发展为葡萄膜炎及玻璃体混浊。此外，还可在术后酌情口服头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素，起到抗感染的作用。

二、前房冲洗

当脉络膜裂伤引起前房积血时，可先观察病情变化，待出血吸收后再行相关处理。若继发虹膜睫状体炎，则需遵医嘱使用双氯芬酸钠滴眼液、普拉洛芬滴眼液等非甾体类消炎药控制炎症反应。必要时还需通过前房冲洗的方法去除部分积血，但要注意保持引流管通畅，以免造成低眼压的情况发生。

三、激光光凝术

脉络膜裂伤后可能会出现新生血管，此时可以考虑采用激光光凝术封闭新生血管，常用的波长有589纳米和577纳米，前者穿透力强，后者作用迅速而广泛。

四、药物治疗

患者也可遵医嘱选择氨基己酸注射液、氨甲环酸注射液等止血剂，以及醋酸泼尼松龙滴眼液、复方门冬维甘滴眼液等糖皮质激素类的眼药水来缓解症状。

脉络膜裂伤的恢复时间较长，且容易产生多种并发症，建议患者定期复查，一旦发现异常情况应及时就医调整治疗方案。另外，由于该病具有一定的传染性，所以平时要避免共用毛巾等物品，以防交叉感染。

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