肾盂癌是发生于肾脏集合系统的恶性肿瘤,在临床上比较少见。根据肿瘤的大小、浸润深度和范围以及有无转移等可将肾盂癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,分期不同则代表疾病的不同时期。
一、Ⅰ期
1.肿瘤局限于肾孟:通常是指肿瘤直径<7cm,并且没有出现浸润或转移的情况,此时患者通过手术治疗后预后较好,一般不会影响患者的生存质量。
2.肿瘤局限在肾孟内:是指肿瘤直径为7-10cm,此时期属于肾盂癌早期,如果进行积极有效的治疗,如根治性切除术、保留肾单位手术等,也可达到临床治愈的目的。
二、Ⅱ期
1.肿瘤侵犯肾孟及肾实质:指肿瘤直径>10cm或者侵犯到肾实质,但未超出肾包膜,此时也属于肾盂癌中期,常采用以手术为主的综合治疗方法,常用的手术方式包括保留肾组织手术、肾部分切除术、全肾+输尿管全长切除术等。
2.肿瘤侵犯肾盂及肾窦:若肿瘤侵犯到了肾窦并且超过肾盂,但是没有累及肾实质,则属于肾盂癌Ⅱb期,患者需及时配合医生进行放疗、化疗等方法控制病情进展。
三、Ⅲ期
1.肿瘤侵犯肾盂及肾实质并累及肾静脉及其分支:当肿瘤体积较大时会直接侵入到肾静脉,甚至会出现下腔静脉、腹主动脉旁淋巴结转移等情况,此时属于肾盂癌中晚期,需要采取多种方法联合治疗,例如放疗、化疗、免疫治疗等。
2.肿瘤扩展至肾上腺皮质动脉以上水平:若肿瘤已经转移到其他部位,比如肝、肺、骨等处,此时属于肾盂癌晚期,患者的5年存活率较低。
四、Ⅳ期
肾盂癌晚期患者主要表现为血尿、腰痛、腰部肿块等症状,随着疾病发展还会伴有发热、体重减轻、贫血、水肿、乏力、食欲减退、疼痛等表现。该时期的患者身体状况较差,已无法耐受手术,只能给予姑息性对症处理,如止痛药物缓解疼痛等,提高生活质量。
建议肾盂癌患者日常生活中保持良好的心态,积极配合医生治疗,遵医嘱定期复查。另外还要注意饮食护理,多吃新鲜水果和蔬菜,避免进食辛辣刺激性食物,以免加重病情。
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