易栓症患者、存在羊膜腔压力增高因素的人群、有羊水栓塞病史者、多胎妊娠及子宫手术史者容易发生羊水栓塞。
羊水栓塞是由于羊水中的细胞、纤维蛋白原和其他成分进入母体血液循环而引起的急性肺栓塞。易栓症患者血液凝固功能异常,加上羊膜腔内压力增高,导致羊水易于进入母体循环。羊水栓塞可能引发严重的过敏反应,包括呼吸困难、胸痛、血压下降等症状。这些症状通常发展迅速,可能导致器官损伤甚至死亡。
为确诊羊水栓塞,医生可能会建议进行血常规、D-二聚体检测、阴道分泌物涂片镜检等实验室检查,以及超声波检查以评估胎儿状况。羊水栓塞的治疗需要紧急处理,通常采用抗休克、抗过敏、解痉挛药物如阿托品、肾上腺素等,重症监护下支持性治疗。对于过敏反应,可使用皮质类固醇如氢化可的松和抗组胺药如异丙嗪。
预防羊水栓塞的关键在于定期产前检查,避免不必要的宫腔操作,确保孕期健康。对高危人群应密切监测,及时发现并处理潜在风险。
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