五个月死胎不取出会有什么病变

五个月死胎不取出可能会引发死胎滞留引起的凝血功能障碍、继发性纤溶蛋白溶解症、羊水栓塞、感染性休克和多器官功能衰竭等病变。

1.死胎滞留引起的凝血功能障碍

死胎滞留时，胎儿及其附属物释放出多种促凝物质进入母体血液循环中，导致血液处于高凝状态。高凝状态可能导致微血管栓塞、DIC等严重并发症的发生，进一步加重病情。

2.继发性纤溶蛋白溶解症

死胎滞留可引起组织因子暴露于血液中，启动外源性凝血途径，导致纤维蛋白单体形成纤维蛋白聚合物并激活纤溶酶原成为纤溶酶，进而降解纤维蛋白，引发继发性纤溶蛋白溶解症。该疾病会导致凝血功能进一步受损，增加出血风险，严重者可因大出血而危及生命。

3.羊水栓塞

死胎滞留时，羊膜腔内压力增高，导致部分羊水经破损的胎盘绒毛间隙或子宫壁裂口进入母体血液循环中，其中的有形物质如角化上皮细胞、毳毛、胎脂、胎粪等成为异物抗原，刺激机体产生过敏反应，同时羊水中含有的营养成分如蛋白质、葡萄糖等被母体巨噬细胞识别为自身抗原，进一步激发免疫应答，产生大量炎症介质和细胞因子，这些因素共同作用下发生羊水栓塞。典型症状包括急性肺栓塞、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、呼吸循环衰竭、休克甚至死亡。

4.感染性休克

死胎滞留时间较长，容易滋生细菌，当细菌数量超过一定限度时，会引起全身炎症反应综合征，导致感染性休克。感染性休克是一种重症急症，如果不及时治疗，可能会导致多个器官功能衰竭，甚至危及生命。

5.多器官功能衰竭

死胎滞留时，机体内环境紊乱，炎症因子活化，导致全身炎症反应综合征，进一步发展为多脏器功能损害。多器官功能衰竭是各种致病因素引起的以多个系统或器官的功能障碍或衰竭为特征的一种临床综合征，病死率极高。

面对死胎滞留的情况，应尽快进行宫腔内容物清除术。必要时需使用抗生素预防感染，如青霉素、头孢曲松钠等，同时监测凝血功能和电解质水平，避免潜在的凝血功能障碍和羊水栓塞风险。

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