脑脊液培养及药敏细菌真菌未生长怎么回事

脑脊液培养及药敏细菌真菌未生长可能是因为无菌操作不当导致污染、抗生素治疗不彻底、中枢神经系统无菌性炎症、自身免疫性疾病、肿瘤压迫等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.无菌操作不当导致污染

如果进行脑脊液采集时无菌操作不当，可能导致外界细菌、真菌等病原体进入颅内，引起感染。这些病原体在体内繁殖可导致炎症反应和临床表现。针对此类情况，需要使用敏感度较高的药物进行治疗，如万古霉素、去甲万古霉素等。

2.抗生素治疗不彻底

若患者存在耐药菌株感染，在初次治疗后仍有残余细菌处于休眠状态，当机体免疫力下降时，这些细菌会重新活跃并增殖，进而形成慢性感染。对于这种情况，可以考虑更换更为强力的抗生素进行治疗，比如碳青霉烯类抗生素美罗培南、亚胺培南等。

3.中枢神经系统无菌性炎症

中枢神经系统无菌性炎症通常由病毒感染或其他原因引起，虽然没有细菌感染，但会导致脑脊液成分改变，出现异常结果。针对此现象，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.自身免疫性疾病

自身免疫性疾病可能会影响中枢神经系统的正常功能，导致脑脊液分析结果异常。针对这类疾病，常采用激素疗法和免疫调节剂联合应用的方法进行治疗，如泼尼松、环磷酰胺等。

5.肿瘤压迫

肿瘤压迫是指恶性肿瘤细胞向周围组织扩散并逐渐增大，导致局部压力增加，压迫邻近结构，从而影响脑脊液循环，出现脑脊液成分变化的情况。对于肿瘤压迫引起的症状，手术切除是主要治疗方法，如开颅肿瘤切除术、经皮椎管内肿瘤摘除术等。

建议定期复查脑脊液常规生化检查，以监测病情变化。必要时还可遵医嘱进行头颅MRI增强扫描、腰穿留取脑脊液送检等进一步评估是否存在其他潜在的问题。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。