胎盘与子宫粘连是怎么回事？

胎盘与子宫粘连可能是由胎盘植入、胎盘残留、子宫内膜炎、剖宫产术后子宫切口愈合不良、子宫肌瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.胎盘植入

胎盘植入是指胎盘组织侵入子宫肌层，导致胎盘与子宫壁紧密粘连，引起出血等问题。这可能是因为胎盘滋养细胞过度增生、胎盘血管形成异常等原因引起的。对于胎盘植入的情况，通常需要通过手术切除受影响区域来处理。

2.胎盘残留

胎盘残留指部分胎盘组织未完全排出，导致其持续附着于子宫壁上，进而影响子宫收缩和恢复，甚至可能导致大出血等严重后果。若确诊为胎盘残留，则需及时进行清宫术以移除残留物。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜充血水肿，易发生坏死脱落不全而形成粘连。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等。

4.剖宫产术后子宫切口愈合不良

剖宫产术后子宫切口愈合不良是指子宫切口处的缝合线未能正确愈合，导致切口裂开或者形成局部积液等情况，进一步发展可出现胎盘与子宫壁粘连的现象。针对这种情况，可以考虑使用促进切口愈合的药膏，如重组人表皮生长因子凝胶、湿润烧伤膏等。

5.子宫肌瘤

如果女性存在子宫肌瘤，在怀孕期间由于激素水平变化可能会刺激肌瘤生长，导致子宫壁肌肉变薄，从而增加胎盘与子宫壁粘连的风险。对于较大的子宫肌瘤，可以在医生指导下使用米非司酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等孕激素受体拮抗剂进行缩小后待妊娠期结束后再行手术切除。

建议定期进行超声波检查以及宫颈涂片检查，以监测任何潜在的问题。如有不适症状应及时就医，以便早期诊断和治疗。

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