酒精性肝硬化伴食管静脉曲张可通过戒酒、饮食调整及药物治疗等非手术方法管理，必要时也可考虑经颈静脉肝内门体分流术。
轻至中度的食管静脉曲张主要通过改善肝脏功能和降低门脉压力进行管理，而重度或复杂的病例可能需要内镜下介入治疗如套扎或硬化剂注射。
如果患者出现急性出血，需立即就医，并在医生指导下使用止血药物，如维生素K1、氨甲苯酸等。
对于酒精性肝硬化患者，应避免食用坚硬、粗糙的食物，以减少食道静脉破裂的风险。同时，定期复查胃镜是监测食管静脉曲张的重要手段。
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