癌痛的三阶梯治疗方法包括非甾体抗炎药、阿片类药物、神经阻滞、放射治疗和心理支持治疗。如果癌痛持续或加剧,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,常用口服给药,如布洛芬、萘普生。这类药物适用于轻至中度癌痛,因为其对轻度到中度的组织损伤引起的疼痛有效。
2.阿片类药物
阿片类药物包括吗啡、可待因等,可通过口服、注射等方式使用,主要作用于中枢神经系统,缓解重度癌痛。这类药物能透过血脑屏障,选择性地与受体结合,产生镇痛效果。对于重度癌痛患者,由于癌细胞侵犯周围神经根及脊髓引起剧烈持续性疼痛,此时需要强效止痛剂才能控制病情发展。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药注入神经周围或神经干附近,暂时阻断神经传导的一种方法,在门诊或手术室条件下由经验丰富的医师执行。此措施可用于治疗由特定神经分布区域产生的顽固性癌痛。该技术通过减少神经活动传递至大脑而缓解疼痛,但须注意可能出现局部感染风险。
4.放射治疗
放射治疗通常采用高能射线照射肿瘤部位,分几次完成,在放疗科医生指导下进行。放射线能够破坏癌细胞DNA结构,从而起到杀灭癌细胞的作用。该方法适合某些位置较深或无法切除的晚期癌症所致的全身性广泛性疼痛。
5.心理支持治疗
心理支持治疗包括心理咨询、认知行为疗法等,旨在帮助患者应对情绪压力和疼痛感受,在专业心理医生指导下开展。此类措施有助于改善患者的心理状态,间接影响其对疼痛的认知和反应模式。针对癌症患者常见的焦虑、抑郁等问题提供情感上的理解和支持。
在应用上述药物时需监测肝肾功能,避免长期大量使用可能导致耐药性和依赖性。同时,建议采取舒适的姿势,如侧卧位,以减少身体接触带来的不适感。
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