造影剂肾病的治疗可以采取水化治疗、碱化尿液、控制血压、保护肾脏药物、透析等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.水化治疗
通过输注大量不含碘液体如生理盐水来增加尿液量,促进造影剂排泄。水化可稀释血液中造影剂浓度,减少其对肾小管上皮细胞的毒性作用;有助于移除可能诱发或加重肾损害的代谢废物及炎症因子。
2.碱化尿液
调整饮食结构,适当食用碱性食物,如新鲜蔬菜、水果等,必要时也可遵医嘱口服碳酸氢钠片调节体内酸碱平衡。碱化尿液有利于稳定含碘造影剂分子结构,减缓其分解速度,降低其肾毒性。
3.控制血压
患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类降压药控制血压水平。高血压状态会加剧造影剂肾病的发生与发展,因此需积极调控至正常范围之内。
4.保护肾脏药物
根据医嘱选择合适的保肾药物,例如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。上述药物能够起到一定的抗氧化损伤的作用,从而减轻造影剂肾病的症状。
5.透析
当造影剂肾病导致急性肾衰竭时,应立即启动透析治疗程序。透析能快速清除体内的有害物质并调节水电解质平衡紊乱,是抢救生命所必需的紧急手段。
在造影剂肾病的管理过程中,应注意监测患者的电解质平衡,避免过度补液引起水肿。同时,建议采取低盐饮食,限制每日摄入的钠含量,以预防和减轻造影剂引起的水肿。
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