他汀对肾功能有什么影响

他汀可能引起肌病、肾功能损害、代谢性酸中毒、急性肾衰竭和药物引起的肾病等风险。

1.肌病

肌病是由于他汀类药物抑制了肝脏合成胆固醇的能力，导致肌肉细胞内肌酶释放增加而引发的一系列临床表现。患者可能出现肌肉疼痛、无力甚至瘫痪等症状，严重时可导致横纹肌溶解和急性肾损伤。

2.肾功能损害

肾功能损害可能是因为他汀类药物通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶来减少胆固醇的生物合成，进而引起肾脏负担加重所致。长期使用可能导致慢性肾功能不全，具体表现为血尿、蛋白尿等。

3.代谢性酸中毒

代谢性酸中毒可能是由于他汀类药物抑制胆汁酸合成，导致肝脏摄取碳酸氢盐减少，从而引起乳酸堆积。该疾病会导致血液中氢离子浓度升高，引起呼吸加深加快以排出过多的二氧化碳，同时也会刺激中枢神经系统产生兴奋状态。

4.急性肾衰竭

急性肾衰竭通常由他汀类药物诱发的过敏反应或毒性作用直接损伤肾小管上皮细胞引起。患者会出现少尿、无尿、水肿、电解质紊乱等症状，如果不及时治疗可能会导致多脏器功能衰竭。

5.药物引起的肾病

药物引起的肾病主要是因为个体差异及长期服用他汀类药物后产生的副作用。主要症状包括浮肿、腰痛、尿色改变等，严重者可出现肾功能减退甚至肾功能衰竭。

在使用他汀类药物改善血脂异常的同时，应定期监测肾功能，避免潜在的肾功能损害。

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