膀胱过度活动症怎么治疗

膀胱过度活动症可以通过行为疗法、抗胆碱能药物、β3肾上腺素受体激动剂、植物神经调节剂、膀胱训练等方法进行治疗。

1.行为疗法

通过提高认知控制能力、减少刺激敏感性及增加盆底肌肉力量来缓解症状。适用于轻度至中度OAB患者。包括生物反馈、渐进式盆底肌锻炼等非药物干预手段。

2.抗胆碱能药物

这类药物能够选择性地阻断膀胱壁上的M3型乙酰胆碱受体，降低副交感神经兴奋所致的逼尿肌收缩频率，从而达到减少尿频、尿急的目的。常用于治疗膀胱过度活动症。常见的抗胆碱能药物有阿托品、山莨菪碱等。

3.β3肾上腺素受体激动剂

这类药物可以促进细胞内环磷酸腺苷的合成，使细胞内的钙离子浓度下降，进而抑制膀胱平滑肌的收缩，起到松弛平滑肌的作用。对于改善膀胱过度活动症患者的排尿困难有一定效果。常用β3肾上腺素受体激动剂有米拉贝隆、坦索罗辛等。

4.植物神经调节剂

这类药物具有中枢神经系统抑制作用，可导致膀胱感觉阈值升高，从而减轻膀胱刺激症状。适用于存在明显心理因素加重OAB症状者。代表药为曲唑酮。

5.膀胱训练

膀胱训练涉及定时排空膀胱以重新建立对膀胱容量的感觉控制，以及练习放松技巧以减少不适。适合任何类型的OAB患者。通常在医师监督下进行。

针对膀胱过度活动症，建议避免摄入利尿剂类食物或饮料，如咖啡因和酒精，以减少膀胱刺激。中药方面，可考虑使用补中益气汤加减，此方有助于固涩止泻，但需经中医师指导使用。

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