肝硬化门脉高压症临床症状体征是什么

肝硬化门脉高压症的临床症状包括腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉扩张，这些症状可能表明肝功能严重受损，建议及时就医。

1.腹水

肝硬化门脉高压症患者由于肝脏合成白蛋白减少和门脉高压导致血管通透性增加，使水分从血液渗入腹腔形成腹水。腹水主要积聚在患者的腹部两侧，严重时可导致腹部膨隆。

2.脾肿大

肝硬化门脉高压症时，随着门脉压力增高，脾脏血流受阻，脾脏充血水肿并发生不同程度的增生肥大。脾脏体积增大后会压迫周围组织器官，导致脾功能亢进，进一步加重病情。脾肿大的程度可以从轻度到重度不等，通常伴随左侧上腹部不适或疼痛感。

3.食管胃底静脉曲张

当肝硬化发展至一定程度时，会导致门脉压力显著升高，此时为了平衡此压力差，血液会通过侧支循环进入食道下端和胃底处的静脉丛中，从而引发静脉曲张。食管胃底静脉曲张通常发生在食管下段和胃底黏膜下层，表现为蓝色或紫色的蚯蚓状突起。

4.腹壁静脉曲张

肝硬化门脉高压症时，由于门脉高压使得回心血流受阻，血液经由侧支循环流入腹壁浅表静脉，造成其明显扩张和曲张。腹壁静脉曲张常见于左右肋缘下方，有时可见于脐周区域，患者可能感受到腹壁出现扭曲、膨胀的静脉。

5.痔静脉扩张

肝硬化门脉高压症时，由于门脉高压导致肛门直肠静脉回流受阻，血液淤滞在肛门周围的静脉丛中，进而引起痔静脉扩张。痔静脉扩张通常出现在肛门附近，患者可能会注意到肛门有柔软的包块或瘙痒感。

针对肝硬化门脉高压症的症状，可以进行超声检查以评估肝脏、脾脏和腹腔内的情况；还可以进行胃镜检查来观察食管胃底静脉曲张的程度。治疗措施包括药物治疗如螺内酯、硝苯地平等，以及在必要时进行手术治疗，如TIPS。患者应避免食用高盐食物，保持规律的饮食习惯，避免过度劳累，以减轻门脉高压引起的症状。

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