右胸右肩膀后背疼痛是什么原因

右胸右肩膀后背疼痛可能是肩周炎、胸膜炎、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸椎间盘突出等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩部和上臂。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶等药物进行治疗，可以起到镇痛的作用。

2.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，当炎症累及胸膜时，会导致胸腔内压力增高，从而引起胸部疼痛。此外，炎症刺激还会导致神经反射性地引起肩背部放射性疼痛。胸膜炎患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，进而缓解不适症状。

3.肺栓塞

肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床综合征。由于肺栓塞会引起肺血管痉挛收缩和肺水肿，此时可能会出现胸闷、呼吸困难等症状，严重者甚至会出现濒死感。这些症状可能伴有肩部和背部的放射性疼痛。对于急性大面积肺栓塞的患者，需要及时溶栓治疗，如遵照医生的意见选择注射用重组链激酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或阻塞的心脏病，当心脏供血不足时，会引起心绞痛，有时也会向右肩和右臂放射。患者可在医生指导下口服硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等钙通道拮抗剂扩张冠脉，增加心肌供血。

5.胸椎间盘突出

胸椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要是因为椎间盘纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处突出于后方椎管内，使相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生一系列以单侧下肢麻木、疼痛为主要表现的临床病症。如果胸椎间盘突出发生在胸椎3-4节段，则可能出现右侧肩胛骨下方至腰部的持续性钝痛，有时还伴随刺痛感。胸椎间盘突出患者可通过微创手术的方式进行治疗，例如椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺切吸术等。

针对右胸右肩膀后背疼痛的情况，建议进行X光检查、CT扫描或MRI成像来评估是否存在骨折、肿瘤等问题。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛，影响病情恢复。

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