RPR阴性表示没有梅毒螺旋体感染，因此不会是神经性梅毒。
RPR检测的是血液中针对梅毒螺旋体的特异性IgM和IgG类抗体，其阴性结果表明体内无现症梅毒感染，即不存在梅毒螺旋体的活动性复制和扩散。由于神经性梅毒是由梅毒螺旋体侵入中枢神经系统引起的一种并发症，当不存在梅毒螺旋体时，就不会发生神经性梅毒。
神经梅毒的确诊需排除神经梅毒以外的其他原因引起的脑膜炎、脑血管病变等，可进行头颅MRI检查以评估大脑结构是否异常。
在诊断神经性梅毒时，应避免使用抗生素治疗未经确诊的疾病，以免影响后续的准确诊断，并且需要定期监测RPR和TP-TRUST等血清学指标的变化。
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