老年人脊髓压迫症最常见的病因是骨质疏松症、椎间盘突出、肿瘤压迫、黄韧带肥厚、脊柱滑脱等,这些疾病都可能导致脊髓受压,引起相应的症状。由于脊髓压迫症可能引起严重的神经系统损伤,建议尽快就医进行专业评估和治疗。
1.骨质疏松症
由于随着年龄增长,骨质流失速度超过形成速度,导致骨骼密度降低、脆性增加,容易发生骨折。这会导致脊柱不稳定,进而引起脊髓受压。通过钙质补充剂和维生素D来增强骨密度,如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.椎间盘突出
椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓,当突出物压迫脊髓时,会引起疼痛、麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、牵引、按摩等;若无效可考虑微创手术,如椎间孔镜下椎间盘切除术。
3.肿瘤压迫
恶性肿瘤侵犯硬膜外间隙并向周围组织扩散,导致脊髓受压,出现肢体无力、感觉异常等症状。针对原发灶的放疗或化疗是主要治疗方法,严重者需行全脊髓照射或姑息性手术。
4.黄韧带肥厚
黄韧带位于脊髓两侧,负责稳定脊柱。肥厚可能由多种原因引起,如老化、损伤或炎症,此时会失去正常张力而逐渐增厚变长,向前方压迫脊髓。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.脊柱滑脱
脊柱滑脱通常是因为先天发育不良、创伤或退行性疾病导致相邻两节椎体之间的连接不稳所致,使上一节椎体相对于下一节向前滑动。这种不稳定状态可能导致脊柱关节突关节发生错位,从而压迫脊髓。对于轻微的脊柱滑脱,可通过穿戴支具进行固定,防止病情进一步发展。
建议定期进行X光检查以监测脊柱状况,同时注意保持良好的姿势,避免长时间弯腰或扭曲身体,以免加重脊髓压迫的症状。
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