肾炎患者出现蛋白尿是因为肾脏的过滤功能受损,导致蛋白质漏出体外。
肾炎时肾脏毛细血管通透性增加,使血浆中的蛋白质通过受损的肾小球滤过膜进入原尿中。这主要是因为肾小球基底膜受到炎症细胞浸润、免疫复合物沉积等因素的影响而发生结构改变,从而丧失了对蛋白质的正常选择透过性。蛋白尿可能导致水肿、高血压等临床表现,严重者可引起肾功能衰竭。水肿通常从眼睑开始,逐渐蔓延至全身;高血压可能伴随头痛、眩晕等症状。
诊断肾炎引起的蛋白尿需要进行尿常规检查、肾功能检测以及尿微量白蛋白/肌酐比值测定。其中,尿常规检查可见尿液中有大量蛋白质;肾功能检测可评估肾脏的工作状态;尿微量白蛋白/肌酐比值测定有助于判断是否存在持续性的蛋白尿。治疗肾炎引起的蛋白尿需针对其根本原因,如控制血压、减少尿蛋白等方面进行。常用的药物包括ACE抑制剂、ARB类药物等。例如卡托普利片、厄贝沙坦片等。
蛋白尿患者应避免高盐饮食,以减轻水肿症状,同时注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化。
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