宫外孕HCG下降时，包块通常不会增大。
宫外孕时，由于胚胎无法正常发育，会导致体内HCG水平升高。而当HCG开始下降时，说明胚胎已经死亡或者正在自然流产，因此不会再产生新的绒毛组织，也不会形成新的血肿，所以包块不会继续增大。但需要注意的是，虽然HCG下降了，但由于包块内仍存在血液积聚，如果不及时处理，可能会引起腹腔内感染或其他并发症，建议患者及时就医进行进一步的检查和治疗。
如果HCG下降的同时伴有持续性的下腹部疼痛、阴道出血量增多等，则需要警惕宫外孕破裂的风险，此时包块可能还会继续增大。
在监测宫外孕的过程中，应定期复查HCG值以及盆腔超声检查，以评估病情变化。若出现不适症状或HCG值持续下降不明显，应及时就医以便获得适当的治疗。
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