糖尿病视网膜病变为什么要做荧光造影检查

糖尿病视网膜病变患者需要进行荧光造影检查以评估视网膜血管的灌注情况和渗漏程度。这有助于诊断是否存在黄斑水肿、视网膜动脉阻塞、缺血性视神经病变或视网膜静脉阻塞等并发症。

1.糖尿病视网膜病变

糖尿病患者血糖水平长期过高会导致眼底微血管病变，进而引起视网膜出血、渗出等病理改变。荧光造影能够显示这些病变的分布和程度。荧光造影可以帮助医生确定病变的位置和范围，从而制定更精准的治疗方案。

2.黄斑水肿

由于高血糖导致毛细血管壁增厚、通透性增加，水分和蛋白从血液中漏入视网膜下间隙，形成黄斑区液体积聚。这种液体积聚压迫黄斑区的感光细胞，引起视力模糊或扭曲。荧光造影可以显示黄斑水肿的程度和位置，有助于指导治疗决策。

3.视网膜动脉阻塞

当视网膜动脉发生堵塞时，会导致局部组织缺氧和缺血，进而诱发炎症反应和新生血管形成。新生血管容易破裂出血，进一步加重了眼部损伤。荧光造影可显示视网膜动脉阻塞后出现的异常血管形态，帮助评估病情严重程度并监测治疗效果。

4.缺血性视神经病变

缺血性视神经病变是由于视盘供血不足引起的视神经功能障碍，可能与糖尿病有关。此时会出现视野缺损、视力下降等症状。荧光造影可用于观察视盘及其周围区域的血管分布情况，以辅助诊断和鉴别诊断。

5.视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞通常由血栓形成导致血液循环受阻，使血液中的代谢废物和液体积聚在视网膜内。这会引起炎症反应和水肿，损害视网膜的功能。荧光造影能显示阻塞静脉周围的异常血管通路，协助判断病变范围和活动性。

除以上提及的原因外，进行荧光造影还可用于评估糖尿病患者的黄斑部是否出现水肿或其他异常情况。在接受荧光造影前，需告知医生是否存在对碘过敏史或其他相关禁忌证；同时应遵循医嘱，在检查后48小时内避免接触强烈阳光直射以防刺激眼部。

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