急性附睾炎一般不需要手术治疗，但若存在严重的梗阻性病变则可能需要手术处理。
急性附睾炎多为自限性疾病，通过抗生素治疗即可有效控制病情发展。对于无明显症状且无需特殊处理的患者进行手术可能会增加不必要的风险。但对于有严重梗阻性病变的患者而言，由于长期的附睾管梗阻会导致输精管道狭窄甚至闭塞，影响生育能力，因此此时需要考虑行输精管附睾吻合术等手术以恢复精子正常排出。
如果急性附睾炎伴有脓肿形成，则通常需要切开引流或穿刺抽吸脓液。
在诊断急性附睾炎时，应避免进行任何可能导致炎症扩散的行为，如挤压患处或进行剧烈运动。同时，应注意休息、保持局部清洁干燥，并遵循医嘱使用药物治疗。
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