急性肾衰竭为什么会代谢性酸中毒

急性肾衰竭导致代谢性酸中毒可能与肾小球滤过率下降、尿酸化功能受损、肾小管损伤、肾小管排泄功能障碍以及肾小管重吸收功能障碍等病因有关。该情况可能引起严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调，需紧急处理，建议患者立即就医。

1.肾小球滤过率下降

肾小球滤过率下降导致废物和过多的电解质积累，这些物质包括铵盐、碳酸氢根离子等，它们在体内积累后会抑制呼吸中枢，从而引起呼吸加深加快。对于慢性肾衰竭患者，可遵医嘱使用碳酸氢钠片进行纠正。

2.尿酸化功能受损

尿液pH值降低，使得铵离子不能充分转化为氨，导致血浆中铵离子浓度升高。高铵血症会刺激中枢神经系统，引起恶心、呕吐等症状。患者可以遵照医生的意见服用复方乳酸菌素片来改善肠道环境，促进机体新陈代谢。

3.肾小管损伤

肾小管损伤影响了铵离子的正常排出，使其在体内的浓度增加，进而诱发代谢性酸中毒的发生。患者可在医师指导下通过血液透析的方式清除体内多余的铵离子，缓解不适症状。

4.肾小管排泄功能障碍

肾小管排泄功能障碍会影响铵离子和其他酸性物质的排泄，导致其在体内积聚，进一步加重代谢性酸中毒的程度。患者需要及时就医，在专业医生的操作下通过腹膜透析机进行腹膜透析治疗。

5.肾小管重吸收功能障碍

肾小管重吸收功能障碍会导致铵离子及其他酸性物质的重吸收减少，从而使铵离子水平上升，引发代谢性酸中毒的现象发生。患者应尽快前往医院就诊，可以在医生的建议下口服枸橼酸钾缓释片以调节电解质平衡。

此外，患者还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。

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