急性脑出血怎么治疗

急性脑出血可采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、去骨瓣减压术等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时，应限制液体摄入量、使用利尿剂如呋塞米以减少脑水肿。 当患者存在严重脑水肿导致颅内压力持续升高时可考虑使用。

2.脑水肿

脑水肿的处理包括控制血压、血糖水平，并使用皮质类固醇如地塞米松减轻炎症反应。 这种情况适用于急性期后缓解脑水肿引起的症状。但需注意长期使用皮质类固醇可能带来的副作用。

3.抗凝治疗

抗凝治疗用于预防血栓形成，常用药物有华法令、阿司匹林等；根据医嘱调整剂量。 适合于防止血液凝结，改善血液循环。需要定期监测凝血功能。

4.溶栓治疗

溶栓治疗通常采用静脉注射t-PA的方式，在医生指导下进行。 适应于急性缺血性卒中且在发病4.5小时内就诊的患者。可以尽快恢复大脑供血。

5.去骨瓣减压术

去骨瓣减压术通过开颅手术切除一小部分头盖骨来降低颅内压力，由神经外科医师执行。 该手术主要用于急性脑肿胀或颅内高压的情况。手术风险较高，需严格掌握适应症。

无论选择哪种治疗方法，都必须密切监测患者的病情变化，尤其是生命体征和神经系统功能。同时，保持呼吸道通畅，避免剧烈活动，以免加重脑出血的症状。

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