突发脑梗死5分钟内应立即采取静脉溶栓、血管内治疗、抗凝治疗、降纤治疗、颅内压增高治疗等措施进行急救。
1.静脉溶栓
静脉溶栓通过溶解血栓中的纤维蛋白原,恢复血液流动。例如,在医生指导下使用阿替普酶或瑞替普酶可达到此目的。该方法适用于急性缺血性卒中且有大动脉闭塞的患者。
2.血管内治疗
血管内治疗是利用导管技术清除或修复堵塞的血管。主要包括机械取栓、血管成形术等。对于存在大血管阻塞导致大脑重要区域严重缺血的患者效果较好。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成,通常由口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班实施。适应于预防继发性脑梗死发生的情况。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白含量来改善血液循环。常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激脢型纤溶酶原激活剂等。适合用于预防脑梗死后出血转化及再灌注损伤。
5.颅内压增高治疗
颅内压增高治疗主要是为了缓解由于脑水肿引起的高压状态。常用的治疗方法包括使用甘露醇注射液快速静脉滴注以迅速降低颅内压力。当患者存在明显的颅内压增高时,可以考虑使用该方法。
在紧急情况下,应立即拨打急救电话并前往医院接受专业处理。切勿随意移动患者以防加重病情,并确保呼吸道通畅以减少进一步脑损伤风险。
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