肛瘘发展为马蹄瘘的时间因人而异，通常在数月至数年之间。较大的瘘管或较低的免疫力可能导致病情进展更快。
肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成异常通道的疾病，通常需要手术治疗，如肛瘘切开术、肛瘘挂线术等。如果肛瘘及时发现并得到有效治疗，如通过手术切除瘘管，通常可以避免病情进展，此时发展成马蹄瘘的时间会相应延长。如果肛瘘的瘘管位置较低，接近肛门括约肌，或者瘘管弯曲复杂，这些因素都可能增加形成马蹄瘘的风险，导致病情进展更快。
肛瘘患者应定期进行肛门检查和肛门镜检查，以便早期发现和治疗，避免病情进展到马蹄瘘的程度。
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