急性脑梗死患者可以考虑采取静脉溶栓、血管内治疗、抗凝治疗、降纤治疗、颅内压增高治疗等措施进行急救。
1.静脉溶栓
静脉溶栓通过溶解血栓中的纤维蛋白原,恢复血液流动,适用于急性大面积脑梗死。常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。此方法主要用于急性期大面积脑梗死且不适合手术取栓的患者。
2.血管内治疗
血管内治疗是利用导管技术清除堵塞在大脑动脉内的血栓,主要针对大血管闭塞导致的严重脑梗死。对于存在大血管闭塞的患者,在时间窗内进行血管内治疗可减少神经功能损害。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成,通常使用肝素、低分子量肝素等药物,适合于有活动性出血者。该治疗用于防止继发性脑梗死,但需密切监测出凝状态。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中纤维蛋白原水平,改善血液循环,适用于高纤维蛋白原血症引起的脑梗死。此方法可用于急性期脑梗死患者的辅助治疗,以促进微循环建立。
5.颅内压增高治疗
颅内压增高治疗主要是为了缓解由于水肿引起的压力增加而造成的不适症状。当患者处于急性期时,可以遵医嘱使用呋塞米、甘露醇等药物来减轻水肿程度。
急性脑梗死后应立即就医,并尽快转运至有卒中中心的医院接受专业治疗,以免延误最佳抢救时机。
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