腰椎间盘突出症压迫神经根引起腿疼可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、神经阻滞、物理疗法、牵引疗法、微创手术、神经根减压术、椎间孔扩大术等治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药适用于轻至中度腰椎间盘突出症引起的腿痛。需注意肝肾功能不全者慎用。
2.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射能迅速减轻神经根周围组织的肿胀和发红,从而缓解由腰椎间盘突出症引起的腿部放射性疼痛。通常在医院门诊局部注射甲泼尼龙等药物。 该方法适合急性发作且伴有剧烈下肢疼痛的患者。使用时应注意可能出现的风险如感染。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时止痛的一种方法,可有效控制因腰椎间盘突出压迫神经根导致的腿痛。阻滞手术通常在影像引导下进行,常用药物包括利多卡因和布比卡因。 该方法主要用于缓解急性期严重下肢疼痛。实施前应评估心血管状况及是否存在过敏史。
4.物理疗法
物理疗法通过改善肌肉力量、灵活性和稳定性来缓解腰椎间盘突出症患者的症状。常见的物理治疗方法包括热敷、电刺激治疗以及针灸等。 物理疗法适合慢性期或恢复期患者。在接受治疗期间要避免过度劳累以防加重病情。
5.牵引疗法
牵引疗法利用外加拉力间接减压,缓解因腰椎间盘突出引起的坐骨神经受压而引发的腿痛。一般采用手动或机械方式,在专业人员指导下进行。 该方法可用于轻度至中度腰椎间盘突出症患者。实施前后需检查皮肤完整性,并预防可能出现的并发症如皮肤破损。
针对腰椎间盘突出症压迫神经根引起腿疼的情况,建议患者避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担。日常生活中要注意休息,不要久坐久站,也不要经常弯腰负重活动,以免加重不适症状。
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