两只胳膊血压值差别大是为什么

两只胳膊血压值差别大可能是原发性高血压、主动脉缩窄、锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄、大动脉炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.原发性高血压

原发性高血压通常是由遗传因素、环境因素共同导致的，当双侧上肢收缩压和舒张压差大于20mmHg时，可能表明存在两侧循环阻力差异。患者可以在医生指导下使用氢氯噻嗪片、硝苯地平片等药物进行降压治疗。

2.主动脉缩窄

主动脉缩窄会导致血液流动受阻，进而引起双臂血压差异较大的现象。典型表现为胸痛、呼吸困难等症状。手术治疗是主要手段，如经皮球囊扩张血管成形术、主动脉瓣膜置换术等。

3.锁骨下动脉狭窄

锁骨下动脉狭窄是指锁骨下动脉起始部出现狭窄或闭塞，影响了颈部以下部位的供血，从而导致双臂血压差异较大。对于无症状且狭窄程度不严重的患者，可定期复查超声心动图；对于狭窄严重者，则需要及时行颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等手术方式开通血管。

4.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而升高血压，造成双臂血压差异大的现象。介入治疗是常用方法，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处，然后用球囊扩张狭窄部位。

5.大动脉炎

大动脉炎是一种自身免疫性疾病，累及头臂干、胸腹主动脉节段性的炎症活动，导致双臂血压差异增大。患者可在医生指导下服用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。

建议定期监测血压并记录数值，以评估双臂血压差异的变化趋势。必要时，应进行颈动脉超声、肾功能检测以及尿液分析等进一步的诊断措施。

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