冬天这样做容易猝死，医生建议：.....

冬季是猝死高发季。据统计，猝死在秋冬季节的发病率比春夏要高出20%左右。我国猝死人群数量更是居全球之首，平均每分钟就有一人猝死，老年人更是猝死的高危群体。

由于猝死是突然发生的，怎么预防和识别猝死的来临，就成了拯救生命的关键手段。

许多人一听到猝死，首先就是恐慌跟焦虑，因为它来无影去无踪，认不出，救不了。

实际上，猝死虽然没有明显的预警信号，但并非无迹可寻。

《中国急救医学》期刊上曾刊登过一篇研究《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》，通过研究分析5516例猝死者的尸体解剖特点，发现了猝死里藏着这些规律。

一、高血压患者最容易猝死

在猝死的患者中，患有高血压最为常见，占比约38%；心脏病占30%，糖尿病占23%，其次是发育不良、高血脂、肿瘤、感染、甲亢等。

越来越多证据表明，越来越多证据表明高血压是猝死的危险因素。

1、冠状动脉疾病起主导作用

研究者Rapsomaniki等人发现，高血压患者在其30岁时发生心源性猝死的风险比正常人高约30%，而血压每升高20/10mm Hg，猝死的风险便会增加20%，冠状动脉疾病的存在起着主导作用。

另一项芬兰的研究在18.9年的时间里，随访了有和没有高血压和冠状动脉疾病的混合人群，发现收缩压和舒张压每增10mmHg，心源性猝死风险分别显著增加15%和17%。

2、左心室肥厚导致高血压猝死风险增加2倍

发表在Hypertension杂志的一项研究纳入了3242例高血压患者，所有患者都没有冠心病或者脑血管性心脏病，研究者对患者进行完整的临床检查长达10.3年，期间发现一共有33位患者发生心源性猝死，他们的心电图显示，左心室肥厚组患者的心源性猝死发生率分别为，0.3/100患者年和0.07/100患者年。

3、糖尿病高血压患者猝死风险增加6倍

上述研究还显示，在有糖尿病以及无糖尿病的高血压患者中，上述比例分别为0.51/100患者年和0.07/100患者年，具有糖尿病的高血压患者的心源性猝死风险比没有糖尿病的高六倍。

二、头号杀手——心源性猝死

心源性猝死，就是由心脏疾病引起的猝死。在猝死的诱因中，心源性猝死大概占了6成。有数据显示，全球每年心源性猝死人群高达700万。遗憾的是，心源性猝死没有征兆。不过，有六个表现被认为是心源性猝死的信号。

1、体检时心脏有杂音。

2、胸痛胸闷胸部不适，尤其是劳累时出现。

3、在活动或应急时出现有不明原因的晕厥，常常提示有心脏问题。

4、在活动劳累时，发现呼吸急促或有窒息感。

5、有心悸症状，还可能伴随出汗、头晕、恶心等症状。

6、有遗传性心脏病家族史或者猝死家族史。

三、一半以上的猝死者“过于激动”、“过于劳累”

研究发现，超过一半的猝死者生前“太激动”、“太劳累”。其中，情绪激动的猝死者占比26%，过度劳累的猝死者占比25%，剩下的还有血容量改变、饮酒、过饱、轻微损伤等。

深圳的陈先生，在给孩子辅导作业时，由于情绪激动，感到自身胸口疼，而且喘不上气，本以为只是寻常小事但症状毫无缓解，去到医院时竟然身体抽搐、小便失禁，最后经过急救才捡回一条小命，最终被诊断为急性冠脉综合征，也就是人们常说的“心梗”。

2023年5月，复旦大学附属中山医院院士团队在《美国心脏病学会杂志新馆?心血管》杂志上发表的一项研究，揭示了生气导致心梗或猝死的全过程。生气容易猝死是因为，当人在生气或者情绪激动的时候，上调骨髓白细胞就会生成，进而促进冠脉炎症，增加斑块易损性，从而导致心血管疾病的发生。

另外，人体在经历过度的体力劳动加班或者熬夜之后，心脏没有得到充分的休息，机体就会出现血压升高、心率加快等症状。

这是因为在过度劳累之后，一部分人会有头晕，乏力，胸闷等症状，这种情况之下，心脏的负担会明显地升高，其中血压的升高会导致心脏的负荷加重，心率的加快，会导致心脏的耗氧量明显增加，到了一定程度甚至会出现心绞痛，也会出现心肌梗死，甚至猝死。

特别是有高血压，心肌衰竭，糖尿病等基础疾病的人群，更要注意自己的心脏健康，避免过度劳累。

四、30-53岁的中年人，更容易猝死

而在5516名猝死者中，30-63岁的中年人，是心源性猝死的高发年龄段。

猝死为何更加喜欢降临在中年头上？

中青年比其他年龄层段的人，有更重的工作生活压力，他们的身体常处于亚健康状态，而且他们不重视身体检查，经常加班熬夜。近年来，中青年患心脏病，病毒性，心肌炎等心脏疾病的概率越来越高，他们常常在出现心脏患病征兆时未能及时发现，加之现代社会的社会环境以及饮食习惯发生变化，在无形中增加了中青年潜在疾病的危险，中青年正是疾病形成的高危时期。

同时，中青年人往往背负庞大的生活压力，在不清楚身体状况、不重视身体健康的情况下，可能会加班熬夜、压缩休息时间、不规律进行，进一步加重心脏负担。

五、怎么防猝死？守住7个时刻

《生命时报》曾列举了经常发生猝死的7个场景，分别是：

1、吃撑了，吃饭要控制摄入量，拒绝暴饮暴食，控制不住自己可能会导致胰腺导管收缩，进而诱发急性胰腺炎。

2、喝多了，在日常生活中要减少喝酒频率甚至不喝酒，喝酒血压容易升高，血压加快心跳加重心肌缺血，有可能诱发心梗等症状。

3、憋大便，若有便意，不要忍着，在解大便时，不要太用力，否则会导致血压骤然升高。

4、烟不停，吸烟的危害众所周知，烟民们要少抽烟，尽早戒烟，短时间内大量抽烟，可能导致大面积的心肌梗死。

5、坐太久，在工作和学习中，我们坐久了就要起身活动一下身体，以免下身长时间不动，静脉血回流不畅。

6、练过头，虽然运动有利于身心健康，但是运动一定要量力而行，绝不能过度，否则就有可能导致心梗。

7、温差大，冬天的室内外温差很大，人体长时间感受大的温差容易引起血管收缩，因此我们尽量不要短时间内多次进出室内外。

决定生命进程的，往往就在每一个关键时刻里。学会守住每一个重要时刻，才能真正地守护自己的生命。

参考资料：

[1]《5516例猝死者解剖数据告诉你，“心脏”最怕的两件事是什么》.生命时报.2020.05.13.

[2]《生气时为什么容易心梗猝死？看完你还敢随便生气吗？》.健康河南.2023.06.27

[3]《不开玩笑！男子辅导小孩作业气到心梗！这个习惯，很多人都需要改》.科普中国.2021.09.28

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