简述维生素d缺乏性佝偻病的临床表现

维生素D缺乏性佝偻病的临床表现包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形，诊断需结合症状和实验室检查，并建议及时就医。

1.生长迟缓

维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍，骨骼发育受到影响，进而影响身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人正常水平，可能伴有体重减轻。

2.颅骨软化

由于维生素D不足，造成体内钙、磷代谢紊乱，颅骨不能及时钙化，从而出现颅骨软化的现象。主要见于6个月以内的婴儿，头颅呈方形，前囟门闭合延迟，有时可有乒乓球感。

3.肋骨串珠

肋骨和软骨交界处堆积了过多未成熟的骨样组织，形成类瘤样的突起，即所谓的串珠。这些串珠通常出现在两侧腋窝下方的第7-10根肋骨上，随着年龄的增长可能会逐渐消失。

4.胸骨凹陷

胸廓发育异常是维生素D缺乏性佝偻病的并发症之一，胸骨因受重力牵引而向内凹陷。体格检查时可见胸骨剑突明显向前凸出，同时伴随胸部前后径缩短的现象。

5.下肢畸形

下肢畸形主要是由维生素D缺乏引起的骨骼矿化不全所致，尤其是股骨远端和胫骨近端的干骺端。典型表现为膝关节内翻或外翻，也可能伴有O型腿或X型腿等。

针对维生素D缺乏性佝偻病的诊断，可以进行血生化检测来评估钙、磷和碱性磷酸酶的水平。必要时，医生还可能会建议进行X线检查以查看骨骼的变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，对于重度佝偻病患儿，需要遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。患者平时应注意均衡饮食，适当增加富含维生素D的食物摄入，如鱼类、蘑菇等，并保持适当的户外活动时间，有助于促进病情恢复。

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