肾癌术后还有血尿,通常属于不正常的情况。因为血尿可能是由于手术损伤血管、肿瘤复发、合并感染、癌栓脱落等因素导致,所以肾癌术后出现血尿,要及时明确原因。
1、手术损伤血管:肾癌患者一般都有不同程度的肾脏功能损害,切除肿瘤以后,有时因为肾脏周围组织粘连或解剖改变,可能会导致手术切除范围过大,损伤肾脏或输尿管等邻近组织血管,导致术后出现血尿;
2、肿瘤复发:肾癌患者即使在手术以后,也有可能出现肿瘤复发的情况,如果肿瘤侵犯到集合系统,如侵犯膀胱或者肾盂,也会导致局部血管破裂出血,表现为血尿;
3、合并感染:如果肾癌术后患者合并有泌尿系感染,如膀胱炎等,也会出现血尿,还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状,通过尿常规等检查可明确诊断;
4、癌栓脱落:肾癌术后患者还可能出现癌栓脱落,癌栓侵犯肾静脉系统,或者肾动脉系统,会造成肾脏供血不足,也会导致肾脏出血,表现为血尿。
除以上相对常见原因外,也有可能是其他情况导致,比如患者合并有血小板减少性紫癜、白血病等,也会导致血尿的情况。对于出现上述情况的肾癌患者,术后需要常规复查随访,可根据泌尿系超声、CT、核磁共振等检查结果,判断肿瘤是否复发,以及血尿的原因。如果是由于术后创面出血所导致,需要遵医嘱应用止血药物,如酚磺乙胺等进行治疗,如果是由于癌栓脱落所导致,需要进行系统性治疗,如化疗、放疗、靶向治疗等。
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