腰椎间盘与腰椎骨质增生是两种不同的疾病,因为二者在病因、症状、治疗、影像学表现等方面有所不同,出现相关症状时,患者需要进行鉴别,并根据情况进行相应治疗。
1、病因:腰椎间盘病变是腰椎间盘突出症的主要原因,而腰椎骨质增生是一种退行性改变,随着年龄增长而出现;
2、症状:腰椎间盘突出症患者会出现典型的下腰痛和腰腿痛的症状,严重者可以出现急性的下肢放射性疼痛、麻木,甚至出现大小便功能障碍。而腰椎骨质增生的患者通常不会出现明显的症状,也有部分患者会出现腰痛,但疼痛程度并不剧烈,只表现为腰部局部的酸胀感;
3、治疗:腰椎间盘突出症患者通常需要进行保守治疗,如卧床休息、口服非甾体抗炎药,如塞来昔布、吲哚美辛等,如果出现下肢疼痛,可以口服营养神经的药物,如甲钴胺等。而腰椎骨质增生患者,一般不需要进行特殊治疗,可以进行适当的腰椎牵引、针灸、按摩等,缓解局部疼痛症状;
4、影像学表现:腰椎间盘在CT上会显示髓核突出、纤维环破裂,而且在椎体边缘会有骨质增生,而在核磁共振上会显示腰椎间盘和椎体边缘有明显的骨刺形成。腰椎骨质增生在影像学上并不会出现明显表现,骨刺只会在核磁共振上表现为局部高信号;
5、预后:腰椎间盘突出症患者经过积极治疗后,通常症状可以得到缓解,甚至消失。但腰椎骨质增生如果不及时治疗,可能会出现腰部剧烈疼痛,严重影响生活质量。
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