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爱能治病?解读勃朗宁夫人瘫痪背后的医学真相

2013-05-1539健康网龚艳丽
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核心提示:生活、工作中,因不慎摔伤或重物砸伤可导致脊柱骨折,严重者可引起瘫痪(截瘫或四肢瘫),严重影响患者的生活质量,甚至危及患者生命。黎庆初主任表示,单纯的脊柱骨折由于损伤引起的疼痛及失去了脊柱的“中轴骨”支撑作用,本身就会引起行动不便。然而,我们所熟知的“瘫痪”主要是由于脊柱骨折脱位后导致神经组织(脊髓和/或马尾神经)受到损伤引起的。

  勃朗宁夫人,15岁不幸骑马跌损了脊椎,从此下肢瘫痪达24年。然而一份爱情却让她奇迹般的重新站了起来……爱情的力量真有如此伟大?脊椎损伤导致瘫痪真能站起来?哪些因素会影响患者的康复?为此,39健康网特邀南方医科大学附属第三医院脊柱外科主任医师黎庆初为我们解答。

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  专家:“随着未来医学技术的发展,完全性脊髓损伤导致的瘫痪也可能得到治愈。”

  黎庆初,南方医科大学第三附属医院脊柱外科主任医师,硕士研究生导师。中国康复医学会微创脊柱学会委员,广东省微创脊柱学组副组长,美敦力大中华区微创脊柱外科培训负责人。

  脊柱骨折不一定引起瘫痪

  生活、工作中,因不慎摔伤或重物砸伤可导致脊柱骨折,严重者可引起瘫痪(截瘫或四肢瘫),严重影响患者的生活质量,甚至危及患者生命。黎庆初主任表示,单纯的脊柱骨折由于损伤引起的疼痛及失去了脊柱的“中轴骨”支撑作用,本身就会引起行动不便。然而,我们所熟知的“瘫痪”主要是由于脊柱骨折脱位后导致神经组织(脊髓和/或马尾神经)受到损伤引起的。脊髓损伤可大致分为完全性与不完全性。受医学科学发展水平所限,到目前为止,完全性脊髓损伤尚无治疗方法。对于不完全性脊髓损伤,可通过及时的、正确的治疗方法获得部分乃至完全恢复。因此,若脊柱骨折导致的是脊髓完全性损伤,如脊髓横断伤等,通常这种瘫痪难以恢复。若骨折导致的是脊髓不完全性的损伤,这种瘫痪是有望恢复的。

  在勃朗宁夫人所处的时代,完全性脊髓损伤是不可能被治愈的,但现实情况是——勃朗宁夫人在瘫痪了24年后竟然重新站了起来。我们在惊叹奇迹的发生和感动这份伟大的爱情的同时,从科学角分析勃朗宁夫人能够最终“重生”,说明她患有的是不完全性脊髓损伤或仅仅是单纯的脊椎骨折。

  恢复几率多大?根据脊髓损伤的程度判断

  因为对于勃朗宁夫人当时的详细病情我们无从考证,所以不能盲目定性。不过,在当时的社会和医疗条件下,勃朗宁夫人能战胜“瘫痪”最终站起来,无疑是不可思议的。

  那么,这种脊柱脊髓损伤引起的“瘫痪”恢复机率有多大呢?黎庆初主任说,“如果有脊髓损伤,那么导致瘫痪的可能性比较大。瘫痪是否能够恢复,能恢复到什么程度,要根据神经组织损伤的程度进行判断。”

  如果脊髓受损不严重,即不完全性脊髓损伤,通过手术、神经营养药物、专业的康复训练等治疗,肢体功能有希望慢慢恢复。譬如某些瘫痪现象是由于神经压迫造成的,可以通过手术解除神经压迫达到治疗的效果。相反,如果脊髓受损严重,即完全性脊髓损伤,则难以恢复。另外,治疗时机也相当重要,例如脊髓损伤后如出现进行性加重的神经损害症状,宜急诊手术治疗,手术效果一般比较理想。

  爱情真能治病?精神护理的促进作用

  瘫痪对患者身心都将造成极大的摧残,患者如不能到的及时的救治及妥善的护理,常会出现严重的心理问题,甚至因严重的并发症而死亡。

  由于疾病的特殊性,对于瘫痪患者的治疗要严格遵照生物一心理一社会医学模式的要求进行。除了积极、正确的医学治疗外,心理、社会因素也同样不能忽视。

  “对于不完全瘫痪的患者,精神的力量(包括家人的鼓励、社会的接纳等)是有利于患者重拾生活的信心及获得疾病的康复”。黎庆初主任表示,瘫痪患者多数伴有大小便障碍,但是由于该类患者已失去了生活自理能力,处处需要他人帮助,往往会出现多疑抑郁、对生活失去信心等负面情绪,这种精神打击常会让患者产生‘我动不了了’、‘我瘫痪了’、‘生活已经无意义了’等心理暗示,导致患者放弃积极配合治疗。若此时,身边有朋友或者亲人能给予关怀及鼓励,给予正确的心理辅导,让患者重拾生活的信心,将有助于肢体康复。对于完全性脊髓损伤的患者而言,积极向上的精神力量无疑也会提高患者的生活治疗,甚至延长患者生命。

  勃朗宁夫人最终站了起来,正是与“爱情”这种精神“药物”的作用密不可分。爱让“生命只剩下一串没有欢乐的日子,青春在生与死的边界上黯然消失”的她滋生出一种活力,在爱人的不断鼓励和帮助下终于实现“重生”。

  治疗是多方面的 不可忽视的康复护理

  黎庆初主任说,单纯的认为精神的力量可治病是不科学的。治疗是多方面的!应该是各种因素共同作用的奇迹!

  瘫痪本身一般并不会致患者于死地,而因瘫痪导致的一系列并发症将很有可能夺去患者的生命。瘫痪后,因患者大小便障碍、肢体运动困难等,容易出现压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等严重并发症,任何一种并发症出现后如得不到及时治疗,都将致患者于死地,因此瘫痪患者的护理就显得格外重要。家人等护理人员帮助患者按摩肢体、翻身拍背、被动活动瘫痪的肢体、辅助排尿等,将显著降低并发症的发生率。另外,由于长时间蛰居,得不到充足的阳光照射、新鲜的空气、运动,患者的全身状况将会很差,不利于疾病的恢复。

  基于爱情,我们相信勃朗宁夫人不仅得到了丈夫的精神鼓励,更是得到了无微不至的护理,才使得24年的轮椅生涯结束。(通讯员:陈晓霖)

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