王燕妮：不断创新模式 实现老年护理服务可持续发展

　　我国绝大多数老年群体所面临的最大挑战是慢性病对健康的威胁，这需要老人花99%的时间、在远离医生的时间内控制自己的生活习惯，同时家属都要参与进来。面对如此背景，如何更好地提供老年服务，解决老年群体所面临的挑战。

青松居家康复护理机构的创始人 王燕妮

　　青松居家康复护理机构的创始人王燕妮女士在2014中国国际老龄产业高峰论坛暨江浙沪养老服务业高峰论坛上表示，老年护理不是一个被动的替代性护理，而是主动帮助、主动干预的护理，其最终目标是让老人维持一个比较好的生活质量。然而，在老人护理服务企业的发展处于摸索阶段，其创新模式的开展在维护老年健康服务上存在着可持续性的挑战。

　　连续医疗照护模式的可持续性挑战

　　王燕妮表示，当下老年人长期需求护理没有得到满足，现有的条件下，老人只能去医院看医生。同时，医疗机构在商业运行模式下，护理本身就增加成本，所以老年人不愿意发展护理。面对现状，老人护理服务企业在政府框架内的优先排序、公众长期照护扫盲及健康教育、可持续的无缝服务体系方面存在着极大挑战。

　　企业迎接挑战 积极开展创新模式

　　王燕妮称，自2004年创办青松居家康复护理机构以来，发现确实有一整套专业的服务干预，可以帮助老人提升和维持一定生活自理能力，包括心理精神状态。而要想解决老年人需求问题，需要不断探索服务模式。

　　首先，青松居家康复护理机构尝试开展了从医院到居家的“双向转诊模式”。这种模式并非首创，发达国家已经开始做，中国落地执行已经有一年半的时间。在此模式下，老人在医院里得到专业医疗机构的诊断、治疗、住院后，回到家里再由专业的机构跟进服务；如果发现新的医疗需求，即可与医疗机构进行数据和服务上的对接。

　　其次，王燕妮认为所有老年护理模式在五方面是相通的。首先是动态需求评估。例如：老年人正常情况下3-6个月要进行复评，中间有重大的健康变化，马上启动复评。其次是分级服务，比如为生活不能自理和生活可自理的老人提供的服务就不同。第三是功能康复护理，帮助老人恢复部分能力。第四是团队分工协作。一个医生绝不能解决老年人一切问题，因此需要多学科人才的配合才能完成。最后是对护理服务提供者的支持，需要提供必要的心理疏导等，保持服务者拥有阳光、健康的心态。

　　最后，王燕妮表示，老年护理需要有一定基础、专业和素质的人来承担工作，当下最紧迫的莫过于人才。青松居家康复护理机构先后与培训教育机构合作，护理或康复专业的学生，经过正常教育阶段后还需要完成400多学时的培训，实现人才的专业化。在王燕妮看来，从传统学科中不断学习创新，把这些串联起来就是流程与标准，通过不断创新模式可以实现老年人健康服务的可持续发展。

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