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同样是老年人,为什么他看起来更年轻?答案藏在这里

2018-07-18 21:25:5639健康网
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核心提示:为什么同样是老年人,有些人除了头发白了,但肌肉还很丰满、整体看上去很年轻?为什么同样是老年人,有些人看起来壮,但就是浑身无力、行动迟缓?......人老了,身体各个方面的机能都在下降,我们不仅要存钱养老,更要学会为自己存点“肌肉”。这又是什么原因呢?

  为什么同样是老年人,有些人除了头发白了,但肌肉还很丰满、整体看上去很年轻?为什么同样是老年人,有些人看起来壮,但就是浑身无力、行动迟缓?......人老了,身体各个方面的机能都在下降,我们不仅要存钱养老,更要学会为自己存点“肌肉”。这又是什么原因呢?

  这里就不得不提一下骨骼肌减少症(又名肌少症),人一旦步入35岁的门槛,肌肉就会开始减少。并且随着年龄的逐渐增长,骨骼肌出现进行性的生理性下降,在70岁之前,每十年大约是下降8%,70岁之后下降得更快。步入老年行列,身体储存的肌肉多少与身体各方面的健康状态息息相关。

  为什么要存“肌肉”?

  骨骼肌减少症的发生和这几方面因素紧密相关。和这些疾病相关,例如晚期脏器功能衰竭、炎症性疾病、恶性疾病或内分泌疾病;和运动相关,例如长期卧床、少动、零重力状态;和营养相关,例如能量、蛋白质摄入不足,营养吸收障碍、胃肠道机能失调、药物因素。

  2016年一项数据显示,我国65岁人群中男性骨骼肌减少症患病率是6.4%,女性骨骼肌减少症患病率是11.5%,整个患病率平均是在10%以上。糖尿病患群中约有20%的人患有骨骼肌减少症。

  北京大学人民医院老年科魏雅楠介绍,在临床上,骨骼肌减少症是指骨骼肌肉质量减少、肌肉力量减少或者是躯体机能下降。当老人骨骼肌减少了,肌肉力量差,他们容易摔跤、跌倒,也更容易患骨质疏松症。

  人到老年,肌肉少了会给我们带来哪些危害呢?骨骼肌对人的影响是多方面的,魏雅楠指出,咱们人体全身上下都有骨骼肌,这从肌肉减少的数量和程度上是可以看到的。

  当骨骼肌下降10%时,人体免疫功能下降,感染风险增加;当骨骼肌下降20%时,肌肉无力,日常生活功能下降,跌倒风险增加,伤口愈合延迟;当骨骼肌下降30%时,肌肉能力进一步下降,可能致残,患者不能独立坐起,易发生压疮和肺炎;当骨骼肌下降40%时,死亡率明显增加,如死于肺炎。

  如何知道自己“肌肉”不足?

  骨骼肌减少了对我们的健康有这么大危害,那么,如何得知自己体内存储的“肌肉”不足?其实,诊断骨骼肌减少症并不困难,常见的有肌肉质量的测定如双能X线吸收法测定,根据ASMI四肢骨骼肌指数,四肢肌肉的质量(kg)/身高(m2),一般正常的范围是男性>7.0kg/m2,女性>5.4kg/m2。

  65岁的老年人群是肌少症的高发人群,对于这类人群,魏雅楠的建议是大家可以去做下骨骼肌筛查,以及握力的测定、步速的测量等。通常的步行速度标准是步行6m>0.8m/s,低于这个速度就需要警惕是否患有肌少症。

  对付骨骼肌减少症的三大法宝

  面对骨骼肌减少症,我们就束手无策了吗?其实,是有办法的。骨骼肌减少症的整体治疗原则是以营养是基础、运动贵坚持、药物有前景。

  单论营养,蛋白质是肌肉合成的因素之一。具体到每个人身上,每天吃的东西又该如何量化呢?蛋白质摄入量为1-1.5g/Kg·d。拿一位体重60Kg的肌少症患者举例,其蛋白质摄入量为75g/d。咱们常见的食物中约含7g蛋白质的有一两猪肉、一个鸡蛋、一袋210ML鲜奶、19g核桃(净肉)、240g一碗粥等等。

  经常运动可以维护肌肉的功能,一个爱运动的60岁老人同一个不爱运动的60岁老人相比较,前者看起来会更健康,就是这个原因。

  在日常生活中有哪些运动可以做呢?一般建议是以抗阻运动为主,配合有氧运动,抗阻运动有器械、弹力带、哑铃等,有氧运动有快走、慢跑、游泳,推荐每周3次,每次锻炼20~30分钟。老年人还可以做些动作幅度小的健身操。不过需要注意的是,老年人运动务必要选适合自己的,运动量也要适可而止,不可以盲目跟风运动,自己不好把握的话建议您咨询相关医师,运动虽好,过犹不及。

  药物治疗里面,维生素D想必大家都不陌生,它的补充量权威推荐是800-1000IU/d,其它药物现在也有相关研究,例如可以服用性激素(同化激素/选择性雄激素受体调节剂)、生长激素。还是说一句建议您去专业医院就诊,在医生的指导下选择适合自己的药物。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

魏雅楠主治医师 北京大学人民医院  老年科

2004年起职于北大人民医院老年科,完成住院医师规范化培训,2007年任职主治医师,2013年任职副主任医师。4次获得院级优秀教师,3次获得院级优秀共产党员,2016年获北京市优秀指导教师。以第一作者身份在核心期刊发表文章共8篇。参译、参编书籍4部(《哈里森内科手册》、《全科医学临床思维训练与PBL/CBL教程》、《中国老年医学理论与实践》、《中国老年医学诊疗常规》),主译书籍1部。本人参与科研课题4项,涉及老年骨质疏松及老年动脉硬化分子生物学等相关领域。主持教学课题2项,参与全科医学教学课题3项。   中国医促会中老年医疗保健分会青年委员中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会委员中国老年保健协会糖尿病专业委员会委员中国医师协会全科医师分会青年委员吴阶平基金会家庭医学部青年委员北京市空气污染(雾霾)健康防护专家     4次获得院级优秀教师,3次获得院级优秀共产党员,2016年获北京市优秀指导教师。

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