为什么同样是老年人,有些人除了头发白了,但肌肉还很丰满、整体看上去很年轻?为什么同样是老年人,有些人看起来壮,但就是浑身无力、行动迟缓?......人老了,身体各个方面的机能都在下降,我们不仅要存钱养老,更要学会为自己存点“肌肉”。这又是什么原因呢?
这里就不得不提一下骨骼肌减少症(又名肌少症),人一旦步入35岁的门槛,肌肉就会开始减少。并且随着年龄的逐渐增长,骨骼肌出现进行性的生理性下降,在70岁之前,每十年大约是下降8%,70岁之后下降得更快。步入老年行列,身体储存的肌肉多少与身体各方面的健康状态息息相关。
为什么要存“肌肉”?
骨骼肌减少症的发生和这几方面因素紧密相关。和这些疾病相关,例如晚期脏器功能衰竭、炎症性疾病、恶性疾病或内分泌疾病;和运动相关,例如长期卧床、少动、零重力状态;和营养相关,例如能量、蛋白质摄入不足,营养吸收障碍、胃肠道机能失调、药物因素。
2016年一项数据显示,我国65岁人群中男性骨骼肌减少症患病率是6.4%,女性骨骼肌减少症患病率是11.5%,整个患病率平均是在10%以上。糖尿病患群中约有20%的人患有骨骼肌减少症。
北京大学人民医院老年科魏雅楠介绍,在临床上,骨骼肌减少症是指骨骼肌肉质量减少、肌肉力量减少或者是躯体机能下降。当老人骨骼肌减少了,肌肉力量差,他们容易摔跤、跌倒,也更容易患骨质疏松症。
人到老年,肌肉少了会给我们带来哪些危害呢?骨骼肌对人的影响是多方面的,魏雅楠指出,咱们人体全身上下都有骨骼肌,这从肌肉减少的数量和程度上是可以看到的。
当骨骼肌下降10%时,人体免疫功能下降,感染风险增加;当骨骼肌下降20%时,肌肉无力,日常生活功能下降,跌倒风险增加,伤口愈合延迟;当骨骼肌下降30%时,肌肉能力进一步下降,可能致残,患者不能独立坐起,易发生压疮和肺炎;当骨骼肌下降40%时,死亡率明显增加,如死于肺炎。
如何知道自己“肌肉”不足?
骨骼肌减少了对我们的健康有这么大危害,那么,如何得知自己体内存储的“肌肉”不足?其实,诊断骨骼肌减少症并不困难,常见的有肌肉质量的测定如双能X线吸收法测定,根据ASMI四肢骨骼肌指数,四肢肌肉的质量(kg)/身高(m2),一般正常的范围是男性>7.0kg/m2,女性>5.4kg/m2。
65岁的老年人群是肌少症的高发人群,对于这类人群,魏雅楠的建议是大家可以去做下骨骼肌筛查,以及握力的测定、步速的测量等。通常的步行速度标准是步行6m>0.8m/s,低于这个速度就需要警惕是否患有肌少症。
对付骨骼肌减少症的三大法宝
面对骨骼肌减少症,我们就束手无策了吗?其实,是有办法的。骨骼肌减少症的整体治疗原则是以营养是基础、运动贵坚持、药物有前景。
单论营养,蛋白质是肌肉合成的因素之一。具体到每个人身上,每天吃的东西又该如何量化呢?蛋白质摄入量为1-1.5g/Kg·d。拿一位体重60Kg的肌少症患者举例,其蛋白质摄入量为75g/d。咱们常见的食物中约含7g蛋白质的有一两猪肉、一个鸡蛋、一袋210ML鲜奶、19g核桃(净肉)、240g一碗粥等等。
经常运动可以维护肌肉的功能,一个爱运动的60岁老人同一个不爱运动的60岁老人相比较,前者看起来会更健康,就是这个原因。
在日常生活中有哪些运动可以做呢?一般建议是以抗阻运动为主,配合有氧运动,抗阻运动有器械、弹力带、哑铃等,有氧运动有快走、慢跑、游泳,推荐每周3次,每次锻炼20~30分钟。老年人还可以做些动作幅度小的健身操。不过需要注意的是,老年人运动务必要选适合自己的,运动量也要适可而止,不可以盲目跟风运动,自己不好把握的话建议您咨询相关医师,运动虽好,过犹不及。
药物治疗里面,维生素D想必大家都不陌生,它的补充量权威推荐是800-1000IU/d,其它药物现在也有相关研究,例如可以服用性激素(同化激素/选择性雄激素受体调节剂)、生长激素。还是说一句建议您去专业医院就诊,在医生的指导下选择适合自己的药物。
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