注意：严重牙周病 可夺老人命

　　然而，暂且别提80岁老人，环顾我们周围，即使在五六十岁的中老年人中，不少人的功能牙早已不够20颗。那么，到底该如何加强口腔保健才能尽量接近“8020”的目标呢？记者采访了有关专家。

　　医学指导/中山大学光华口腔医学院、附属口腔医院博士生导师林正梅教授、广州中医药大学第一附属医院牙科景向东教授

　　中国老人龋齿比例高

　　“临床发现，五六十岁中老年人的牙病情况比较严重。”据中山大学光华口腔医学院、附属口腔医院博士生导师林正梅教授介绍，卫生部第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国中老年人龋齿率分别高达88.1%和98.4%，牙周健康率分别为14.5%和14.1%。口腔疾病使很多中老年人过早丧失咀嚼功能，还可能引起或加重心脏病、胃病、糖尿病、心血管病和关节疾病。

　　林教授分析说，目前中老年人的口腔疾病主要体现在三大方面：龋病、牙周病和牙缺损及磨耗上。

　　龋病：中老年人的烂牙多，尤其是以根面龋为主。根面龋因位置隐蔽，往往不易发现，一旦发现已较严重，不少会引起牙神经痛。

　　牙周病：牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，到患者就诊时病情已相当严重，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康。

　　牙体缺损及磨耗：中老年人的牙齿经过几十年的使用，有些会因不良习惯如长期使用硬毛的大头牙刷横刷或喜爱咬硬物或吃酸性食物等，引致咬合面磨耗等牙齿缺损，使牙齿咀嚼功能减退，如不采取有效的防护措施，会使功能牙丧失得更快更多。

　　牙齿不好心脏受累

　　林教授指出，牙疼虽然看起来没有生命危险，似乎只是“小毛病”，但不少牙病的危害已远远超出牙齿本身，严重的甚至会影响心、脑、肺等重要脏器的功能，是许多疾病的重要诱因。

　　诱发心脑血管病

　　有专家在对急性心肌梗死患者进行全身检查时发现，患者大多存在不同程度的口腔疾病，其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。

　　口腔局部存在大量的致病菌，这些细菌可产生内毒素并侵入血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛。如果冠状动脉受累，发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，就会引起急性心肌梗塞的发生。

　　诱发糖尿病

　　牙周病主要是革兰阴性厌氧菌感染的疾病，与糖尿病控制不良有关，使糖尿病的代谢控制复杂化。目前已有报告，患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降，糖尿病用药量减少。因而，控制糖尿病必须考虑控制牙周感染，有效地控制糖尿病患者的牙周感染将减少血清糖化终末产物。反之，糖尿病的控制也是取得牙周炎重要效果的重要前提。

　　诱发消化道疾病

　　有学者使用药物治疗根除胃内幽门螺杆菌后，口腔内的幽门螺杆菌仍然存在，因此提出口腔幽门螺杆菌可能是胃十二指肠幽门螺杆菌再感染和消化道疾病复发的危险因素。

　　专家称，幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡等病的重要致病因子，而且与胃癌的发生密切相关。

　　诱发呼吸系统病

　　牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。流行病学的调查显示，慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数值明显高于无疾病者。研究还发现，口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1.3倍。

　　多吃粗粮可防牙病

　　景向东教授指出，适当吃些粗制食物更有助于口腔的自洁。因为人们在咀嚼粗制食物时，其中的粗纤维与牙齿表面有较强的摩擦力，并且粗纤维不易附着在牙面上，因此有一定的抗龋能力。以下一些食物中老年人不防多吃——

　　核桃： 常吃核桃，对“牙本质过敏症”可起到防治作用。因为核桃仁中含有丰富的脂肪油、蛋白质、维生素、钙、镁等成分，其中油和酸性物质能渗透到牙本质小管内，起隔离作用，而蛋白质、脂肪和钙也可通过化学变化辅助治疗。核桃仁可生嚼，或稍加温后用患牙反复咀嚼，每天 3 ~ 4 次。

　　鸭梨： 饭后吃梨，可通过细嚼慢咽，洗刷牙面、按摩牙根来消除牙缝中的食物残渣，还可防治牙石引起的牙龈充血、萎缩，并改善口腔血液循环，尤其对牙床红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。

　　枸杞子： 中医认为，枸杞子有补益肝肾之功，久服坚筋骨，可补肾固齿。药理研究表明，枸杞子有促进牙周膜或纤维细胞增殖及附着作用，每日 30 克，嚼碎后用温开水送服。

　　大枣： 大枣中的乌苏酸和夹竹桃酸，能控制蛀齿菌产生酶，避免糖蛋白沉淀下来形成菌斑，而且不影响口腔中的其他细菌，不破坏口腔的菌系平衡。老年人脾胃消化吸收功能下降，常食大枣，不仅可以健脾养胃，还能保护牙齿。

　　芹菜 （粗纤维食物）：嚼着芹菜时，帮牙齿进行一次大扫除，减少蛀牙的机会。

　　用茶漱口可去污杀菌消炎

　　专家还推荐中老年人多饮茶和用茶水漱口。据介绍，茶叶中含氟量较高，而氟是牙齿和骨的正常发育和矿化的必要元素。氟离子可将牙釉质中的羟基磷灰石变为氟磷灰石，改善牙釉质的结构并增强其抗酸能力，对致龋菌的繁殖有抑制作用。另外，茶叶中还含有茶多酚等可抑制口腔内变形链球菌 (致龋菌) 增殖的物质。

　　科学家还发现，日常饮食附着在齿缝间隙的食物残渣，如不及时洗漱、刷净，容易被口腔中的细菌、生物酶所分解或者发酵，产生含氨毒物及亚硝酸盐等致癌物质。由于在茶的鞣酸中含有一种活性成分，经研究证明它有抗癌的作用，故常用茶水漱口，还有利于清除口腔内可能存在的致癌物质。

　　叩齿运舌有益口腔健康

　　预防口腔疾病的方法多种多样，从中医的角度来说，有以下几种常见的方法——

　　叩齿：每天早晚闭口叩上下牙齿数十次，叩时尽量使所有的牙都接触到。长期坚持可以增强牙齿的坚固度，促进牙周组织的血液循环，增强牙周组织的抵抗力，使牙齿不易松动和脱落。

　　鼓漱：咬牙，鼓动两腮，反复几十次，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽。鼓漱主要是为了使口腔内多生津液，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。

　　运舌：舌头在口腔里上下左右“运动”，分别伸触到牙齿内外侧，等到唾液增多时鼓漱十余下，再分一口或几口咽下。运舌对防治老年性口腔黏膜病，舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。

(实习编辑：简燕娴)

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