然而,有资料表明,在我国仅有30%的急性心绞痛、急性心梗等患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术;高达70%的急性冠心病患者由于种种原因选择了药物保守治疗,但效果很不理想。
5:放上支架就万事大吉
很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失,甚至可以恢复体力活动,就以为万事大吉了。其实,支架治疗只是一种物理治疗,它通过改善血管局部狭窄,从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。其实,这类患者由于有冠状动脉硬化,其他部位同样也会发生狭窄,危险性仍然存在。更何况有些患者血管病变较多,支架只放在了几个重要的部位,还有的狭窄血管没有放支架。因此,即使放了支架,同样应注意按健康的生活方式生活,根据病情按医生要求继续服药治疗。
6:化验结果正常无需调脂
有些患者血脂在正常范围内,可是大夫却给开了调脂药,他们认为这是胡乱用药。其实不然,近年来国内外的一些大规模临床试验证明,血脂化验检查结果正常并不一定不需要调脂治疗,关键要看个体情况。例如,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为135毫克/分升,就健康人而言属正常范围,无需调脂治疗;但对患过心肌梗死,或是做过支架治疗、冠脉搭桥手术者,或是患糖尿病者,或同时有上述多种危险因素的患者,则该血脂水平就偏高。把LDL-C降至100毫克/分升以下,可明显改这类善患者的预后,减少心血管事件的发生。另外,对于急性冠心病患者,他汀类调脂药可起到稳定冠脉硬化斑块的作用,发挥该类药物调脂以外的心血管保护作用。
7:血脂正常后即可停药
血脂异常是一种血脂代谢紊乱疾病,和高血压一样是终身性疾病。通过服用降脂药物,血脂可以长期控制在正常范围内,但并不等于血脂异常就治愈了。一旦停药,血脂会很快再次异常。在高血压的治疗过程中,当血压长期稳定后,即可试行减少药物剂量和种类,以最少的药物和尽可能低的剂量维持目标血压。而对于调脂药来说,目前并没有证据表明血脂达标后可以减量或停药。临床观察显示,在血脂达标后减少调脂药剂量往往会引起血脂反弹。因此,只要没有特殊情况,如出现严重或不能耐受的不良反应,不应减量或停用调脂药。
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