“碘盐会惹病”有科学依据？

　　近日有媒体报道称，部分地区的甲状腺癌等疾病发病率上升与“碘盐过量”有关，对此，卫生部疾控局相关负责人及有关专家表示，这一说法缺乏证据。请关注——

　　近日，有媒体报道，今年5月，卫生部牵头进行了一项“沿海地区居民碘营养状况”调查，原因是国内一些沿海地区的甲状腺疾病发病呈上升趋势，这一现象被认为与补碘过量有关。对此，一些媒体甚至提出了惊人的“碘盐致病说”。8月12日，卫生部有关部门作出回应，表示“甲状腺癌与食盐加碘有关”的说法缺乏证据。同时声明，目前我国绝大多数高碘地区已停供碘盐，明年卫生部将适当下调现行食盐加碘量。

　　甲状腺病源于碘盐不客观

　　我国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一，有7亿多人口缺碘，曾占到世界碘缺乏人群的40%。1994年，全民食用加碘盐作为一项国策在中国强制推行，当年国家颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，除了北京、河北、山西、江苏、安徽、福建、山东和河南是全国8个高碘省市，可不需强制推行加碘盐外，其余省市食用盐均强制加碘。

　　瑞金医院内分泌科主任、上海市内分泌代谢病临床医学中心主任宁光教授表示：“盐中加碘是功大于弊的策略，但是在实施15年之后，目前也可以考虑不再实施一刀切的加碘策略，对不同区域内的群众添加适量的碘盐。”有专家甚至表示，由于甲亢患者的增多，公众已不再需要加碘盐。

　　中国疾控中心传染病所、国家碘缺乏病参照实验室李素梅研究员认为，在大城市和沿海地区，并不存在碘过量的问题。把甲状腺疾病高发的原因完全归咎于食盐加碘，并不客观。

　　针对有关媒体重点质疑的“女性甲状腺癌发病率增高与食盐加碘之间的关联”的问题，卫生部出具专家咨询意见表明：甲状腺疾病本身发病机制复杂，影响因素较多，此说法缺乏令人折服的有力证据。

　　“个体对缺碘的反应，主要表现为性别及年龄的差异。儿童和青春期少年儿童因生长发育较快，对碘的生理需要量大，特别是青春期的女孩表现更突出，一旦缺碘，她们是最容易出现甲状腺肿的人群。”北京协和医院内分泌科教授曾正陪说，“一般而言，女性比男性更容易受到缺碘的影响，尤其是青壮年女性。处于同样缺碘环境，女性的甲状腺肿发病率要高于男性。这可能与自身免疫机制、家族易感性有关。”

　　浙江省人民医院核医学科陈爱萍博士也指出，甲状腺疾病是人体自身免疫系统疾病之一，其病理发生的主要原因是基因，其次是外部环境因素，如意外刺激等诱发疾病发生，但归根到底是基因在发挥主导作用。

　　因地制宜科学补碘

　　然而浙江大学医学院教授崔功浩透露，中国营养学会的一份报告显示：中国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克。这意味着，根据目前市面上多数碘盐中每克盐含碘20—50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220—850微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。

　　中国工程院院士、浙江大学医学院副院长浙一医院院长郑树生指出，近年甲状腺癌症病发有上升趋势，但和加碘盐之间的关联度如何，目前尚没有进行过流行病学科学研究。“先不说这两者之间的关联度，就个人看法，这种全民食用加碘盐的做法本身就不科学，尤其是在沿海一带并不缺碘的地方也要食用加碘盐，这做法很不妥。”郑树生认为，富碘地区市场上应该让人有选择性，比如不加碘的盐等。

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